záda,kyčel

Hezký večer,Anopyrin (kyselina acetylsalicylová) je účinné protidestičkové léčivo, široce využívané ke snižování kardiovaskulární nemocnosti i úmrtnosti, například po infarktu myokardu. Nedávno se však objevila farmakodynamická studie, jejíž výsledky naznačují, že ibuprofen, tedy také látka ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID) může protidestičkový účinek aspirinu (tj. jeho ochranné působení proti shlukování krevních destiček, vzniku trombózy koronárních cév a infarktu myokardu) zablokovat.Tento efekt se objevil u osob, které braly ibuprofen pravidelně nebo jen občas, ale před požitím aspirinu (nikoli po požití; jestliže vezmete ibuprofen alespoň 8 hodin před či přinejmenším půl hodiny po podání Anopyrinu, antiagregační účinek salicylátu nenarušíte). Nicméně s ohledem na minimalizaci rizika gastrotoxicity se ve Vašem případu (pomineme-li homeopatika - Arnica, Bryonia, Rhus, Ruta - a jiné alternativní metody) nabízí užívání analgetik založených na paracetamolu (Panadol, Paralen..) či jeho kombinaci se synergicky působícími látkami (Ataralgin, Valetol..tyto však již obsahují žaludek zatěžující kofein). Z lokálních antiflogistik (topické nanášení negativně trávicí trakt neovlivňuje) se otevírá široká paleta variací. Vynecháme-li úderný recepisový ketoprofen (Fastum, Prontoflex), pak lze sáhnout (dle mých osobních preferencí) k nimesulidu (Aulin), salicylátu s anestetikem (Algesal), diklofenaku (Flector, Olfen..), indomethacinu (Indobene), ibuprofenu (Dolgit, Ibalgin..). Oblíbené bývají i bylinné možnosti (koňská mast, kaštan, kostival, čertův dráp, konopí..) včetně hadího jedu (Viprolan..) či kapsaicinových náplastí. Jistě by bylo záhodno využít též služeb centrálních myorelaxačních léčiv (tlumí blok, uvolňují svalové napětí - volně prodejný Guajacuran, jako jedna z obsahových složek též ve zmíněném Ataralginu; recepisové Mydocalm, Dorsiflex, Sirdalud, Muscoril, Baclofen..). Účinky veškerých anodyn posiluje hořčík (magnesii lactici, Magne B6, Magnetrans..). Lékař Vám může předepsat Novalgin (nepůsobí mechanismem útlumu cyklooxygenázy a neblokuje tedy tvorbu gastroprotektivních prostaglandinů) či kombinace paracetamolu s kodeinem (Korylan, Ultracod, Talvosilen..) nebo oblíbený paracetamol s tramadolem (Zaldiar, Doreta, Tramylpa..). Předpokládám, že ve Vašem případu by se jednalo o léky volby. Loučí se Lukáš Dobrovolný