Klíšťová encefalitida

Ta je označována jako chřipková, protože se projevuje příznaky připomínajícími běžnou chřipku/virózu. Nemocný trpí bolestmi hlavy, svalů a kloubů. Má zvýšenou teplotu až horečku. Trpí nechutenstvím a nevolností. Cítí se unavený. K dalším příznakům patří zarudlé hrdlo a lehké tuhnutí šíjových svalů. Přítomny jsou také změny v krevním obraze (snížení počtu krevních destiček a poklesu bílých krvinek). Tato fáze trvá obvykle tři až pět dní. Pak nastává tzv. období klidu, které trvá od jednoho do dvaceti dnů.

Druhá fáze nemoci je charakterizována závažným postiženým centrálního nervového systému, které se projevuje jako zánět mozkových blan (meningitida), těžší zánět mozku (encefalitida) a nejzávažnější zánět mozku a míchy (encefalomyelitida). Často je nutná péče na jednotce intenzivní péče. V této fázi jsou typickými příznaky velké bolesti hlavy a světloplachost (citlivost na světlo). K dalším projevům patří vysoké horečky, spavost (až kóma), poruchy hlavových nervů, nevolnost, zvracení, poruchy hybnosti svalů, nervová obrna, poruchy spánku a paměti, třesy. Délka této fáze je obvykle dva až tři týdny.

Úmrtnost na tuto nemoc není vysoká (podle studií se pohybuje kolem 1 %), ale u pacientů může dojít k závažným neurologickým následkům. Mohou se projevovat jako chronické bolesti hlavy, nervová obrna, poruchy spánku, problémy se soustředěním a rovnováhou, deprese, obrny svalů nebo třes.

Lék, který by působil přímo proti viru způsobujícímu klíšťovou encefalitidu, bohužel neexistuje. Léčba se proto zaměřuje na zvládnutí příznaků. Během léčby se podávají léky proti bolesti, léky na snížení horečky a proti zvracení, obvykle ve formě infúzí. Pacient musí být chráněn před ostrým denním světlem a také před stresem. Velmi důležitý je přísný klidový režim. Jako podpůrná léčba se podávají vitaminy ze skupiny B.

Pokud je pacient starší a má více zdravotních problémů, musí se lékař snažit o co největší kompenzaci základních onemocnění. V závažných případech, kdy je pacient zmatený nebo trpí těžší poruchou vědomí, se nasazuje léčba antiedematózní (proti otokům mozku), nootropika (léky zlepšující mozkové funkce) a psychofarmaka. Obvyklá délka hospitalizace v nemocnici je dva týdny. Následná rehabilitace a rekonvalescence trvá dva až čtyři týdny, u těžších forem déle. Asi u 10 % pacientů obtíže přetrvávají dlouhodobě. Imunita po prodělání nemoci je dlouhodobá, trvá 20-30 let.

Před klíšťovou encefalitidou se nejlépe ochráníme, pokud zabráníme klíštěti, aby se na pokožku vůbec přisálo. Klíště se na kůži těla dostává nejčastěji v mezeře mezi kalhotami a obuví. Klíšťata se nepohybují příliš vysoko, zhruba do výšky 60 centimetrů od země. Nepadají tedy například ze stromů, jak se někteří lidé domnívají. Pokožku je vhodné nastříkat repelentem, opatrnosti je nutno dbát u rizikových skupin, jako jsou těhotné či kojící ženy, malé děti a alergici, zde se vždy řiďte návodem na výrobku.

Optimální je začít s očkováním v podzimních či zimních měsících, abyste byli na jaře již chráněni. Očkování proti klíšťové encefalitidě se skládá ze tří dávek vakcíny. Druhá dávka se aplikuje jeden až tři měsíce po první dávce. Třetí dávka následuje po pěti až dvanácti měsících. Pokud ale nestihnete doporučený termín, nezoufejte - během letních měsíců, kdy význam očkování roste, se používá tzv. zrychleného schématu. V tom případě se druhá dávka aplikuje už čtrnáct dní po první dávce. Třetí dávka se již aplikuje stejně, zase po pěti až dvanácti měsících. Ochrana proti onemocnění nastupuje asi za 14 dní po druhé dávce. Po třetí dávce přetrvává ochrana asi 3 roky, kdy je třeba podat posilovací dávku. Další injekce by měla následovat za tři až pět let. Očkování provádí praktický lékař, event. očkovací centrum.

Zdravotní pojišťovny na očkování proti klíšťové encefalitidě poskytují významný příspěvek – je však třeba o něj individuálně požádat a k žádosti připojit účtenku z lékárny a potvrzení o aplikaci vakcíny. Pokud je vám více než 50 let, pak jej máte např. u VZP plně hrazené.