Kandidóza – příznaky a léčba
Kandidóza je infekční onemocnění sliznice nebo kůže vyvolané kvasinkou rodu Candida. Přestože v drtivé většině případů nebývá kvasinková infekce závažným onemocněním, měla by být léčena hned v počátku, aby nedošlo k jejímu dalšímu šíření po těle či u dalších členů domácnosti. Kde se kandidóza může objevit, jaké jsou nejčastější příznaky této infekce a jak se léčí, vám poradíme v našem článku.

Obsah článku
Obsah článku
Co to je kandidóza?
Candida albicans je kvasinka přirozeně se vyskytující na našem těle – v ústní dutině, na vaginální sliznici, ve střevě či na kůži. U zdravého člověka je v rovnováze s ostatními mikroorganismy, které osídlují povrch sliznic a kůže, a nezpůsobuje potíže. Pokud se podmínky na sliznici či kůži změní způsobem, který je pro kvasinku nepřiměřeně výhodný, přemnoží se a vyvolá zánět spojený s nepříjemnými příznaky.
Související kategorie produktů:
Příznaky kandidózy
Projevy nemoci se liší podle místa výskytu obtíží. Mezi nejčastější příznaky kvasinkových infekcí patří svědění, pálení, zarudnutí a otok. K nim se přidávají projevy charakteristické pro danou oblast (např. vaginální výtok při poševní infekci). Podrobněji se s příznaky můžete seznámit v příslušných podkapitolách níže.
Koho kandidóza postihuje?
Tyto infekce mohou vznikat v důsledku snížené imunity, narušení přirozeného bakteriálního osídlení (mikrobioty), hormonálních změn, nedostatečné či nevhodné intimní hygieny, užívání některých léků či z řady dalších důvodů. Rozvoj kvasinkové infekce podporuje teplé, vlhké prostředí.
Výskyt kandidózy
Nejčastější oblastí výskytu kandidózy je vaginální sliznice. Mykotická infekce kvasinkou Candida albicans je nejtypičtějším vaginálním zánětem. Méně často může vyvolat zánět na penisu. Kandidóza se může objevit také na kůži, a to především v oblastech s vlhkou zapářkou. Kůži mimo zapařená místa nebo nehty častěji infikují jiné druhy plísní, než je Candida. U malých dětí nebo u pacientů s poruchami imunity se můžeme setkat s kvasinkovou infekcí v ústní dutině (tzv. moučnivka). Ve vzácných a závažných případech může Candida albicans infikovat i vnitřní prostředí těla. Nebezpečná je kandidóza jícnu, kandidóza ve střevech nebo kandidóza konečníku. Tyto infekce jsou doprovázeny trávicími obtížemi, nevolností, svěděním konečníku, objevit se může i horečka a další příznaky celkové infekce.
Formy kvasinkových infekcí
Vaginální kvasinkové infekce
S vaginální kandidózou se alespoň jednou v životě setká většina žen. Hlavními příznaky jsou svědění a mírné pálení, začervenání a podráždění, otok a bílý, tvarohovitý až hrudkovitý výtok. Příčinou obtíží bývá narušení přirozené vaginální mikrobioty a přirozeného kyselého prostředí v pochvě. Takové změny často vyvolá těhotenství a období po porodu, cukrovka, antibiotická léčba, oslabení imunity či stresová zátěž. K rozvoji zánětu přispívá nemalou měrou nedostatečná (či nadměrná) hygiena a nošení neprodyšného spodního prádla.
Více se o vaginálních kvasinkových infekcích dočtete v našem článku.
Méně často se může rozvinout i kandidóza u mužů. Projevit se může začervenáním penisu, otokem, pálením či svěděním předkožky a bolestivostí při močení či sexu. Objevit se může výtok. Stejně tak může infekce probíhat bez subjektivních potíží, partner se v takovém případě stane skrytým přenašečem. Zejména u opakovaných vaginálních zánětů je proto vhodné léčit současně oba partnery a dodržovat chráněný sex s kondomem.
Infekce kůže kvasinkou se objevuje zejména v místech zvýšené zapářky. Z tohoto důvodu se označuje jako intertriginózní kandidóza (intertrigo = opruzenina). Častými místy výskytu jsou oblasti pod prsy, mezi kožními řasami břicha, v podpaží, ve tříslech či mezi prsty. Tam bývají častěji podmínky, které kvasince vyhovují k pomnožení: teplo, zvýšená vlhkost a nedostatek cirkulace vzduchu. Kožní kandidóza se projevuje ohraničenými, zarudlými, svědivými až pálivými ložisky, která se na okrajích mohou olupovat.
Orální kandidóza (moučnivka, soor) se na jazyku a dásních projevuje bílými povlaky, které připomínají tvaroh nebo rozsypanou mouku namočenou vodou (odtud název moučnivka). Může se projevit i nepříjemnou chutí, pocity pálení nebo suchosti v ústech, někdy také bolestí v krku. Moučnivka patří mezi typická onemocnění novorozenců v prvních čtyřech týdnech života, celkem běžně se může vyskytnout i u kojenců do 1 roku věku. Protože jsou flíčky pevně přichyceny ke sliznici, můžeme moučnivku u novorozenců a kojenců snadno odlišit od zbytků mléka po kojení, které z jazyka nebo sliznic pusinky můžeme jednoduše setřít. U dospělých se objevuje poměrně vzácně a odhaluje oslabení imunity – stavy po transplantaci, po chemoterapii, ozařování, po léčbě širokospektrálními antibiotiky, při léčbě inhalačními kortikoidy (nedochází-li k důslednému výplachu úst po jejich aplikaci), lidé s HIV syndromem atd. Moučnivka není závažnou nemocí, ale dokáže být obtěžující.
Pokud vás téma moučnivky neboli orální kandidózy zajímá podrobněji, přečtěte si náš samostatný článek.

Léčba kandidóz
K léčbě vaginální i kožní kandidózy se používají antimykotické léčivé přípravky. Pro úspěšný výsledek léčby je nezbytné používat tato léčiva pravidelně a dle instrukcí uvedených v příbalovém letáku. V případě orální kandidózy (moučnivky) se ústa tradičně vytírají 0,5% roztokem genciánové violeti (tzv. fialkou). V současnosti je někdy nahrazována šetrnějšími přípravky. Při větších potížích lze v lékárně na základě lékařského předpisu připravit suspenzi s lokálním antimykotikem (např. nystatinem), jež se nanáší na sliznici úst.
Kdy zajít k lékaři?
- Neustupující či opakující se obtíže
- Zabarvený či zapáchající výtok (= příznaky bakteriální infekce)
- Bolest v podbřišku či při pohlavním styku
- Mykóza v ústech či ve vlasové pokožce
- Únava, horečka
Další praktické tipy
- Dbejte na pravidelnou, důkladnou, a přitom šetrnou intimní hygienu. Místo koupele se raději sprchujte. Vhodným přípravkem jsou mycí gely, které jemně myjí a respektují pH a přirozenou mikroflóru v intimních partiích.
- Po osprchování důkladně osušte všechny části těla včetně záhybů, kde se drží vlhkost. Při otírání ručníkem na kůži opatrně poklepávejte, abyste ji přílišným třením nepodráždili.
- Noste prodyšné, bavlněné spodní prádlo. V případě koupání v bazénu, moři či na koupališti se vždy ihned převlečte z mokrých plavek.
- Ve společných prostorách (šatny, sprchy) vždy používejte vlastní přezůvky. Při zvýšeném pocení nohou používejte antiperspirant na nohy, obuv zbavíte vlhkosti pomocí filtrů do bot.
- Používejte osobní věci – nesdílejte oblečení, obuv, ručníky ani ložní prádlo ani nástroje k péči o nehty.
Kandidóza a strava
Vznik nebo rozvoj infekce můžete ovlivnit i vhodnými stravovacími návyky. Zaměřte se na pestrou a vyváženou stravu s vysokým obsahem vitaminů (B, C, D) a minerálů (zinek, hořčík, železo). Naleznete je především v čerstvé zelenině a ovoci, v semínkách, ořeších a mořských rybách. Přidejte do svého jídelníčku podmáslí, kefír, acidofilní mléko nebo jogurty s deklarovaným počtem živých mikroorganismů. Omezte konzumaci tzv. jednoduchých cukrů, kterými se Candida ráda živí. Vedle sladkostí a slazených nápojů je to namátkou bílé pečivo, sladké jogurty či různá dochucovadla. Kandidóza a pití alkoholu též nepatří k sobě.
Kandidózy patří mezi nemoci, které neohrožují život, ale dokážou jej značně znepříjemnit. Základem léčby je pravidelné a dostatečně dlouhé používání antimykotického přípravku. Antimykotikum na kandidózu vždy podpořte dodržováním dalších zásad. Pomohou odstranit zapářku, posílí přirozenou funkci kůže a sliznic a v neposlední řadě pomohou snížit riziko přenosu kvasinkové infekce na ostatní členy vaší domácnosti. Tak se s kvasinkami vypořádáte nejlépe a natrvalo.





