Moučnivka – příčiny, příznaky a léčba
Moučnivka je onemocnění způsobené přemnožením kvasinek. Projevuje se nejčastěji bílým povlakem na jazyku a sliznici v ústní dutině. Zpravidla postihuje miminka, protože ještě nemají plně vyvinutou přirozenou obranyschopnost. U dospělých se objevuje většinou pouze v případě oslabené imunity. Co moučnivku způsobuje a jak se jí zbavit?
Obsah článku
Obsah článku
Co je to moučnivka?
Moučnivku (neboli soor či orální kandidózu) způsobuje kvasinka Candida albicans. Tento druh se běžně nachází ve střevní mikroflóře a také v ústech. Potíže nastanou ve chvíli, pokud se kvasinky pomnoží nad přijatelnou mez a způsobí lehký zánět. Přemnožené kvasinky vytvářejí viditelné bílé povláčky, které připomínají tvaroh nebo rozsypanou mouku namočenou vodou (odtud název moučnivka). Moučnivka se může projevit nepříjemnou chutí, pocity pálení nebo suchosti v ústech, někdy také bolestí v krku.
Příznaky moučnivky
- bílé povlaky na jazyku nebo na tvrdém a měkkém patře
- pocit vaty v ústech
- ztráta chuti
- pálení, zvýšená citlivost
- pocit suchosti sliznice
Jak se moučnivka přenáší?
I když je moučnivka nakažlivá, nepřenáší se snadno. Mezi nejčastější příčiny přenosu patří cumlání hraček na přořezávání zoubků, dudlíků, lahviček či figurek na hraní. Obecně největší riziko nákazy je přes ruce nebo sliny.
Moučnivka u miminek
Moučnivka trápí miminka především do dvou měsíců věku, ale mohou se celkem běžně objevit až do ukončení 1. roku života dítěte. Kvasinky se množí nejlépe v teplém, vlhkém a sladkém prostředí, což je přesně případ dětské pusinky, která vzhledem k nevyzrálé mikroflóře a obranyschopnosti ještě neumí přemnožení kvasinky účinně zabránit. Nejvíce náchylné k rozvoji moučnivky jsou:
- předčasně narozená miminka
- miminka s nízkou porodní hmotností
- novorozenci, kterým je nutné nasadit okamžitě po porodu antibiotika
Příčinou moučnivky u novorozence může být i kvasinková infekce, kterou jeho maminka prodělala v těhotenství. Každá vaginální kvasinková infekce u těhotné ženy musí být tedy důkladně vyléčena, aby se zabránilo přenosu infekce na potomka. Dalším častým důvodem je užívání antibiotik těhotnou nebo kojící maminkou. Antibiotika totiž vždy v určité míře postihnou prospěšné bakterie, které mimo jiné brání přemnožení kvasinek.
Moučnivka u dospělých
Moučnivka sliznice ústní dutiny se může také objevit u dospělých jedinců. Mezi faktory vedoucí ke vzniku moučnivky u dospělých pacientů nejčastěji patří:
Moučnivka a její léčba
Léčba bývá zpravidla nekomplikovaná a trvá 4 až 7 dní. Moučnivka má bohužel tendenci se i po vyléčení vracet, proto je důležité dodržovat i základní preventivní opatření (viz níže). Moučnivku řešíme lokálními přípravky. Tradiční léčbou je vytírání úst 0,5% roztokem genciánové violeti (tzv. fialkou). V současnosti je někdy nahrazována šetrnějšími přípravky, protože u genciánové violeti existuje podezření na toxicitu při používání většího množství. Dostupný je antiseptický gel s octenidinem. Při větších potížích lze v lékárně na základě lékařského předpisu připravit suspenzi s lokálním antimykotikem (např. nystatinem), jež se nanáší na sliznici úst.
U dospělých je léčba obdobná jako u miminek. V případě moučnivky u malých dětí je vždy na místě předchozí konzultace pediatra. Nutné je vysterilizovat dudlíky, lahvičky a kousátka, které miminko dává do úst. Nezapomeňte také na důkladnou hygienu prsních kloboučků, pokud je při kojení používáte, a častou výměnu vložek do podprsenky.
Prevence moučnivky
K prevenci onemocnění máme několik základních doporučení.
Během prvních měsíců života dítěte dochází k rychlému růstu a vývoji dítěte i k budování vztahů na celý život. Dětské nemoci a stesky tvoří neodmyslitelnou součást tohoto krásného, ale současně náročného období. Moučnivka patří mezi typická onemocnění kojeneckého věku. Přestože nebývá závažná, je důležité ji včas a důsledně řešit prostřednictvím antimykoticky působících látek a zvýšených hygienických opatření. Zároveň se vyplatí myslet na dodržování preventivních opatření, která přispívají k porážce tohoto mikroba již v samém počátku.
Zdroje:
- https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2010/01/07.pdf
- https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2012/03/03.pdf
- https://pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2015/03/08.pdf
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/diagnosis-treatment/drc-20353539
- https://academic.oup.com/femspd/article/35/2/131/657366
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21586373/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20484966/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8358876/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27042008/
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/childhood-rashes-oral-thrush
