Týden zdraví: PREVENCE RAKOVINY TLUSTÉHO STŘEVA

Dovolujeme si Vás pozvat na kampaň zaměřenou na prevenci rakoviny tlustého střeva. Bude probíhat ve všech lékárnách Dr. Max od pondělí 13. května do pátku 17. května. Náš vyškolený personál Vám bude k dispozici vždy od 14:00 do 18:00.

Naši lékárníci s Vámi vyplní krátký dotazník, který u Vás odhalí případné rizikové faktory pro vznik rakoviny tlustého střeva a konečníku. Doporučí Vám preventivní opatření a budou Vás informovat o možnostech testovaní na okultní krvácení do stolice. Jste srdečně zváni!

Proč právě rakovina tlustého střeva a konečníku?

Rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom)patří k nejčastěji se vyskytujícím zhoubným nádorům. V evropském i celosvětovém žebříčku Česká republika pravidelně obsazuje přední příčky ve výskytu tohoto onemocnění. Ročně u nás onemocní kolem 8000 lidí a více než polovina z nich tomuto onemocnění podlehne. (odkaz na www.svod.cz)

Přitom rakovina tlustého střeva a konečníku je jeden z nejlépe prevencí ovlivnitelných nádorů, a pokud se odhalí včas, je i velmi dobře léčitelný. Tomuto včasnému záchytu napomáhá jednoduchá a dostupná metoda - test okultního krvácení do stolice. Přesto celá třetina pacientů přichází k lékaři pozdě s již rozšířenými metastázemi.

Co je tlusté střevo a jakou má funkci?

Tlusté střevo je posledním úsekem trávicí trubice, navazuje na střevo tenké a přechází v konečník. Jeho hlavní funkcí je zahušťování nestrávených zbytků potravy, které se tak mění ve stolici, a skladování stolice do doby vyprázdnění. Činností střevních bakterií vznikají v tlustém střevě některé významné vitamíny  (B1, B6, B12, K), aminokyseliny a enzymy.

Jak nádor vzniká?

Většina nádorů tlustého střeva a konečníku vzniká z tzv. adenomového polypu, což je nezhoubný výrůstek na střevní stěně. Jeho přeměna v nádor trvá poměrně dlouho, 7-10 let. Po celou dobu je možné tyto výrůstky včas odhalit a bez operace (endoskopicky) odstranit.

Jak se rakovina tlustého střeva a konečníku projevuje?

Dlouhou dobu může toto onemocnění probíhat skrytě, bez příznaků a výrazněji se projeví až v pokročilejších a o to nebezpečnějších stádiích. V případě, že se u Vás vyskytují některé z následujících příznaků, je vhodné co nejdříve navštívit Vašeho praktického lékaře, případně specialistu - gastroenterologa.

Nejčastější příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku:

• krvácení do stolice
• obtížné vyprazdňování
• stolice, která je v průměru tenčí, než bývá obvykle
• střídání zácpy a průjmu
• bolesti břicha
• nadýmání a špatný odchod plynů
• hubnutí bez zjevné příčiny
• chudokrevnost a zvýšená únava

Všechny tyto příznaky nemusí znamenat pozitivní diagnózu rakoviny tlustého střeva a konečníku. Setkáme se s nimi i u jiných, méně závažných onemocnění, jako jsou hemoroidy, střevní infekce, či chronická zánětlivá onemocnění střeva (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida).

Kdo je rakovinou tlustého střeva a konečníku nejvíce ohrožen?

Především lidé, kteří:

• jsou starší 50 let
• kouří
• jsou obézní
• mají blízkého příbuzného (rodiče, sourozenci, děti), u něhož byla tato nemoc diagnostikována
• mají diabetes mellitus (cukrovku)
• konzumují více než 5krát týdně červené maso (vepřové, hovězí, skopové) nebo uzeniny
• mají nedostatečný příjem čerstvého ovoce a zeleniny
• mají nedostatečný příjem mléčných výrobků a vápníku
• mají sedavý způsob života s nedostatkem pohybu

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny tlustého střeva a konečníku?

První skupinou jsou faktory, které bohužel neovlivníme:

• věk
• dědičné zatížení
• nespecifické střevní záněty (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida)
• střevní polypy

Druhou skupinu tvoří především nevhodné stravovací návyky a nezdravý životní styl:

• nadměrný příjem potravy, především tučných, přesolených a vysoce kalorických jídel typu fastfood
• nadměrná konzumace červeného masa a uzenin
• nadměrný příjem smažených, grilovaných a pečených potravin
• nedostatečný příjem ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin
• nedostatečný příjem mléčných výrobků a vápníku
• kouření a nadužívání alkoholu, především piva
• nadváha, přičemž za nebezpečnější se považuje hromadění tuku v oblasti břicha
• cukrovka
• sedavý způsob života s nedostatkem pohybu
• nedostatek vitaminu D ze slunečního záření

Přes 80% všech nádorů tlustého střeva vzniká v důsledku spolupůsobení několika těchto faktorů nezdravého životního stylu.

Jak se mohu chránit před rakovinou tlustého střeva a konečníku?

• pravidelnou konzumací ryb a rybího tuku
• pravidelnou konzumací mléčných výrobků a vápníku
• pravidelnou konzumací ovoce a zeleniny - doporučuje se 5 porcí denně, což odpovídá více než 400g čerstvého ovoce či zeleniny (jednu porci můžeme přirovnat k jednomu jablku)
• pravidelným pohybem - alespoň 30 min denně, i mírná fyzická aktivita (chůze) je prospěšná

Jak lze rakovinu tlustého střeva odhalit?

K včasnému záchytu onemocnění rakovinou tlustého střeva je v České republice vypracován screeningový program. Jeho cílem je odhalit toto onemocnění u pacientů, kteří ještě nemají žádné potíže a příznaky. Je bezplatný a je určený pro všechny osoby nad 50 let.

• Je-li Vám 50 – 54 let, měl(a) byste se 1krát ročně nechat otestovat na okultní krvácení do stolice
• Je-li Vám více než 55 let, můžete si vybrat mezi:
• ◦     testováním stolice na okultní krvácení jednou za dva roky
• ◦     kolonoskopickým vyšetřením, které je v případě negativního nálezu opakováno v intervalu 10ti let

Co je to okultní krácení?

Jedná se o krvácení, které není okem viditelné a tedy snadno odhalitelné. Nejčastěji se vyskytuje u rakoviny tlustého střeva, ale najdeme jej i u jiných onemocnění, jako jsou polypy či hemoroidy.

Kde test okultního krvácení získám?

Test okultního krvácení získáte zdarma u svého praktického lékaře, ženy i u svého gynekologa. Kolonoskopické vyšetření je prováděno na specializovaných gastroenterologických pracovištích.

Testování okultního krvácení do stolice je snadné. Doma odeberete pomocí přiložené špachtle malé množství stolice a to buď rovnou nanesete na určená místa, nebo dáte do zkumavky se speciálním roztokem. Test pak přinesete zpět k lékaři, který jej vyhodnotí.

Pozitivní výsledek testu neznamená, že máte rakovinu tlustého střeva. Pro určení této diagnózy jsou potřeba ještě další vyšetření.

Mohu si test okultního krvácení zakoupit i sám?

V lékárnách se dají zakoupit testy okultního krvácení do stolice, které si doma můžete vyhodnotit zcela sami. Některé zdravotní pojišťovny na ně v rámci svých preventivních programů přispívají. Po celý květen Vám budeme v našich lékárnách takový test nabízet za výrazně nižší cenu. Naši lékárníci Vám poradí, jak správně test provést a jak se na testování co nejlépe připravit.

Použité zdroje:

1. Suchánek, Š., Barkmanová, J., Frič, P. Rakovina tlustého střeva a konečníku. Prevence zabírá. Praha: Mladá fronta, 2012. Dostupné ZDE
2. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice. www.svod.cz
3. Postgraduální medicína: odborný časopis pro lékaře [online]. 4/2012. Dostupné ZDE
4. Brabcová, I., Kyselová, M., Machová, A. Prevence kolorektálního karcinomu. Onkologie. 2009; 3(5): 316-318. Dostupné ZDE