Alternativy k lékům na cholesterol pro osoby s intolerancí statinů.

Na dotaz odpovídá

Mgr. Jana Vaverová

Dobrý den,

pokud pacient nemůže užívat statiny, existují jiné ověřené léčebné možnosti ke snížení LDL-cholesterolu (hlavně u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem). Mezi ně patří:

1) Ezetimib

• Snižuje absorpci cholesterolu ve střevě a LDL-cholesterol o cca 15–20 %.

• Je dobře snášený a může být použit jako monoterapie u lidí intolerujících statiny nebo v kombinaci s jinými hypolipidemiky.

2) Kyselina bempedoová (ACL inhibitor)

• Inhibuje enzym ATP-citrat-lyázu v játrech a snižuje syntézu cholesterolu.

• U statin-intolerantních pacientů vede k dalšímu poklesu LDL.

3) Inhibitory PCSK9 (např. alirokumab, evolokumab)

• Velmi silně snižují LDL-cholesterol (až o 50 % nebo více).

• Jsou vhodné u pacientů s vysokým/velmi vysokým rizikem, kteří nedosáhnou cíle ani s jinou terapií.

4) Pryskyřice (sekvestranty žlučových kyselin – např. kolestyramin, kolestipol, kolesevelam)

• Snižují LDL cholesterol vazbou žlučových kyselin ve střevě.

• Nevstřebávají se systémově, ale mohou snižovat vstřebávání ostatních léků a vitaminů A, D, E, K.

• Kontraindikovány jsou při omezení průchodnosti (obstrukci) střev nebo žlučových cest.

5) Fibráty (např. fenofibrát)

• Nejsou primárně určeny k potlačení LDL-cholesterolu, jejich přínos je spíše u zvýšených triglyceridů nebo specifických stavů.

Avšak jaké léčivo je pro Vás nejvhodnější má určit ošetřující lékař na základě vyšetření.
Přeji krásný zbytek dne.
Vaverová

Podobné dotazy

• Diaben, pokud beru Glucophage a Vipdomet

  Dobrý den, na zvýšenou hladinu cukru beru Glucophage 500 mg a Vipdomet 12,5mg. Mohu nim brát i doplněk stravy Diaben ? Na vysoký cholesterol beru Rosucard 20 mg , je možné spolu s ním brát Cholesten...

• Možnosti doplňků stravy ke snížení cholesterolu při nesnášenlivosti statinů

  Mám vysoký cholesterol, nesnáším statiny- zažívací potíže. Který doplněk bych mohla použít?

• Užívání Mertenilu a Zexitoru současně – je možné hledat méně zatěžující alternativy statinů?

  Dobrý den. Užívám statiny už asi 38 let kvůli cholesterolu. Vim, že mi na druhou stranu škodí, ale diabetolog mi ještě zvýšil dávku. Prosím existuje něco méně škodlivého než Mertenil? Mám taky cukrovku,...

Nejnovější otázky v poradně

• Piascledine: Účinná podpora při degenerativních onemocněních disků a svalovém napětí?

  I am a 43-year old female. I have lower back and middle back pain due to disc degeneration. I have severe muscle tension and hence a lot of pain. Is Piascledine 100mg/200mg helpful for me in any way?

• Strava při užívání Eliquis: Možnost konzumace ovoce a zeleniny.

  Užívám lék Eliquis. Mohu při něm jíst běžné denní dávky zeleniny a ovoce? Mám se nějaké potraviny úplně vyvarovat? Děkuji

• Alergie a intolerance: Vhodné enzymové alternativy k Wobenzymu bez laktózy a mléčné bílkoviny.

  Dobrý den, předmět : Dotaz na Wobenzym a vhodnou alternativu jmenuji se Sanjay Kumar. Mám intoleranci laktózy,...

• Možnost nahrazení Diozenu 500 mg za Diozen forte 1 000 mg.

  Dobrý den, užívám Diozen na cévy 2x denně 1 pilulku 500 mg. Mohu to nahradit užíváním 1x denně 1 pilulku Diozen forte (1 000 mg)? Děkuji za odpověď.

• Antibiotika používaná k léčbě zápalu plic v letech 2000-2005.

  Čím se léčil zápal plic v letech 2000-2005. Děkuji za informaci. Myslím antibiotika.

• Kombinace GELADRINK FORTE HYAL a LECITHINU

  Dobrý den, začala jsem užívat GELADRINK FORTE HYAL v kapslích. Můžu k tomu užívat LECITHIN??? Z nabídky Dr. MAX mám vybrán : 1 200 MG/ CPS Lecithin Extrifit 251,- Kč 2x1 kapsle a nebo AMIX NUTRITION...

• Užívání Calcichew D3 a obavy z dlouhodobého vlivu na kardiovaskulární zdraví při kombinaci s léky na tlak.

  Dobrý den. Dostal jsem na řídnutí kostí Calcichew D3 lemon1000 mg/800IU. MŮJ DOTAZNÍK MOHU TO BRÁT KAŽDÝ DEN A ČETLA JSEM KDYŽ TO BERETE DLOUHODOBĚ ŽE TO NENÍ DOBRÉ NA KARDIOVASKULÁRNÍ NEMOCE . BERU...