Alternativy k lékům na cholesterol pro osoby s intolerancí statinů.

Dobrý den,

pokud pacient nemůže užívat statiny, existují jiné ověřené léčebné možnosti ke snížení LDL-cholesterolu (hlavně u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem). Mezi ně patří:

1) Ezetimib

• Snižuje absorpci cholesterolu ve střevě a LDL-cholesterol o cca 15–20 %.

• Je dobře snášený a může být použit jako monoterapie u lidí intolerujících statiny nebo v kombinaci s jinými hypolipidemiky.

2) Kyselina bempedoová (ACL inhibitor)

• Inhibuje enzym ATP-citrat-lyázu v játrech a snižuje syntézu cholesterolu.

• U statin-intolerantních pacientů vede k dalšímu poklesu LDL.

3) Inhibitory PCSK9 (např. alirokumab, evolokumab)

• Velmi silně snižují LDL-cholesterol (až o 50 % nebo více).

• Jsou vhodné u pacientů s vysokým/velmi vysokým rizikem, kteří nedosáhnou cíle ani s jinou terapií.

4) Pryskyřice (sekvestranty žlučových kyselin – např. kolestyramin, kolestipol, kolesevelam)

• Snižují LDL cholesterol vazbou žlučových kyselin ve střevě.

• Nevstřebávají se systémově, ale mohou snižovat vstřebávání ostatních léků a vitaminů A, D, E, K.

• Kontraindikovány jsou při omezení průchodnosti (obstrukci) střev nebo žlučových cest.

5) Fibráty (např. fenofibrát)

• Nejsou primárně určeny k potlačení LDL-cholesterolu, jejich přínos je spíše u zvýšených triglyceridů nebo specifických stavů.

Avšak jaké léčivo je pro Vás nejvhodnější má určit ošetřující lékař na základě vyšetření.
Přeji krásný zbytek dne.
Vaverová