Antibiotika a citrusy (flavonoidy)

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, inhibiční účinek grepové šťávy (majoritně násobí léčebný efekt - bohužel též nežádoucí - zhruba 50% léků, které v medicíně používáme) na střevní cytochrom se objevuje i po jednorázovém podání 200ml (a velmi pravděpodobně i menšího nicotného objemu) a setrvává markantní i po 24hod. Zvyšování maximálních plazmatických koncentrací (o 30 až 900% dle druhu léčiva) se popisuje u řady přípravků současně podaných právě s grepovým džusem. Z těch nejpodstatnějších zmíním vedle blokátorů vápníkových kanálů (felodipin, nitrendipin, lerkanidipin, verapamil) také anxiolytika (diazepam, midazolam, buspiron), imunosupresiva (cyklosporin či takrolimus), antihistaminika (bilastin), statiny (simvastatin, atorvastatin), antikonvulzivum karbamazepin, estrogen ethinylestradiol. Z běžně užívaných antibiotik mezi ně řadíme zejména makrolidy (azitromycin, klaritromycin). Nicméně též chinolony (Vámi užívaný ciprofloxacin) spadají mezi substráty cytochromu. Grapefruitová šťáva má však na farmakokinetiku ciprofloxacinu duální efekt. Nejen že snižuje aktivitu biotransformačního enzymu, ale též ve střevě zároveň indukuje exkreční mechanismus (P-glykoprotein), což má za následek nižší biologickou dostupnost léčiva. Kombinace obou faktorů vlivu grepu odsouvá projev zvýšené toxicity antibiotika do teoretické a málo významné roviny, přičemž jej výrobce ani nezařadil do výčtu v příbalovém letáku. Příjemné Vánoce přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• nejsilnější přírodní antibiotikum?

  Dobrý den, které přírodní látky se považují za nejsilnější přírodní antibiotika?

• doxycyklin a ovoce a zelenina

  Dočetl jsem se ve vašich odpovědích, že možné podávání doxycyklinu s ovocem představuje riziko interakce tetracyklinu s chelatotvornými rostlinnými metabolity (třísloviny, flavonoidy atd.) Pocelou dobu...

• Mléčné výrobky a antibiotika Doxyhexal

  Vim ze nemohu mléčné výrobky. Je možné používat sójové mléko nebo jiné alternativynebo ani to ne? Dekuji

• Antibiotika

  Dobrý den, užívám Doxyhexal. Podle příbalového letáku se lék váže s dvojmocnými a trojmocnými prvky (hliník, vápník, železo, měď). Je z hlediska obsahu prvků problematická i konzumace zeleniny nebo ovoce...

• Xorimax a DioMax

  Dobrý den, dostala jsem antibiotika a zároveň koupila DioMax který mi byl doporučen lékarnicí. Mohu tyto dva léky užívat současně? A ještě poprosím, antibiotika beru po cca 5 letech, doporučujete k nim...

• Cotrimoxazol AL forte a Uroval

  Dobrý den, s Cotrimoxazolem AL forte mi lékařka předepsala i Uroval Manosa Akut. Nicméně není vhodné jíst na tato ATB nic kyselého či s vitamínem C - a ten brusinky obsahují. Mám tedy Uroval vůbec brát...

• Doxyhexal

  Dobrý den. Beru antibiotika doxyhexal řekni i že se nesmí hořčík. A jak je to s zeleninou a ovocem co obsahují hořčík? Nevim je jist dokud užívám tento antibiotik? Děkuji za odpověď

• antibiotika vs. ovocie

  Dobrý deň, berem 2 typy ATB: Doxyhexal 200 Tabs a Entizol. Doxyhexal berem 1 tabletku na obed o 12:00 Entizol berem každých 8 hodín (3x denne po 2 tabletky) Rada by som sa opýtala, či je možné jesť...

• glyvenol a detralex

  Dobrý den,prosím o radu- má smysl užívat souběžně Detralex a Glyvenol? Měl jsem zánět povrchových žil a nemohu se zbavit bolesti nohy. Děkuji Honza

Nejnovější otázky v poradně

• Nouzová antikoncepce a slabé krvácení: Normální reakce nebo důvod k obavám?

  Dobrý večer, chci se zeptat užila jsem nouzovou pilulku po noreply 25. 5 ještě v den nebo druhý den od situace byla jsem po večírku opita k něčemu došlo ale nejsem si jistá zda to nedošlo ke styku...

• Kombinace MycoCholest s léky

  Dobrý den, užívám Pradaxu,Rytmonorm,Bisoprolol Ezetimib. Můžu k této kombinaci brát MycoCholest doplněk stravy? Děkuji

• Souběžné užití Claritinu a Zyrtecu

  Dobrý den, jsem alergik a omylem jsem užila claritine a zyrtec najednou. Můžou nastat nějaké vedlejší účinky? Děkuji.

• Kombinace léků, alergie na penicilin a možné kontraindikace

  Dobrý den, můžete mi poradit prosím, užívám lék Vessel due a teď mi byl předepsán Tezeo a Loradur mite. Užívám ještě Desloratidin a Euthyrox. Jsem alergická na Penicilin a v přívalovém letáku je uvedeno,...

• Inkontinenční kalhotky pro muže

  Dobrý den zajímalo by inkontinenční kalhotky pro muze a jaké?tu moc trochu uniká a mam krvácivé hemeroidy a měním si tak dvakrát denně spodní prádlo .

• Řízení při užívání léků s opioidy

  Dobrý den, beru Targin, Dolforin už málo, a no už ani neberu jen ho mám pro jistotu Lunaldin. Už tři roky tyto líky vlastně beru a tři roky s nimi řídím. Až teď jsem přišel na to že v tom jsou opijáty....

• Zvýšený cholesterol a tlak

  mám vyšší cholesterol co by jste mi doporučili statiny brát nechci, co na vyšší tlak je možné že to způsobuje vyšší cholesterol?

• Bolest v oblasti ledvin a pálení močové trubice po Klacidu

  Dobrý den, po dobráni klacidu na prudusky mě začalo bolet v oblasti ledvid a pálí mi to jakoby uvnitř močové trubice. Je To vedlejší účinek atb? A co pro to mám udělat? Stačí demanoza na moc. Cesty?...

• Užívání doplňků stravy při léčbě Escitalopramem Teva

  Dobrý den, začala jsem užívat lék Escitalopram Teva 10 mg - zatím si dávám jen 5 mg, takže ploviční dávku a chci se zeptat ohledně doplňků stravy, protože se to prý nedoporučuje. Užívám už několik měsíců...