Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
Mapa lékáren a boxůKontakty
  • Rychlý košík zavřen

    • antidepresiva a léčba bolesti močového měchýře

    Dotaz z 28. 11. 20251 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Dobry den, ktera konkretni antidepresiva jsou vhodna k lečbě moznych neuropatickych ci psychosomatickych bolesti mocoveho mechyře (trne, řezava bolest, pichava) (nikoliv pomočivani)? Napr. Amytryptilin (drive jsem uzuvala migreny, Cipralex, Dogmatil.. popr. Jine zda jsou vhodnejsi. Dekuji.
    Mgr. Sabina Lazorová
    Na dotaz odpovídá
    Mgr. Sabina Lazorová

    Dobrý den, 

    terapie onemocnění jako syndrom chronické primární bolesti močového měchýře a intersticiální cystitida není jednoduchá. Má rozmanitý klinický obraz a lékař tak postupuje individuálně s každým pacientem. Léčba kromě farmakologické složky zahrnuje i behaviorální tréninky, zásahy do životosprávy a manuální fyzikální terapii (cvičení, uvolnění tenzních bodů) – zde je zajímavé zmínit, že Kegelovy cviky se nedoporučují, mohou situaci ještě zhoršit.

    Článek z časopisu Urologie pro praxi uvádí (DOI: 10.36290/uro.2023.079) že farmakoterapie je dosti nepřehledná a zahrnuje různé skupiny účinných látek. Nejznámější skupinou jsou TCA (tricyklická AD), jako je amitriptylin (hlavním NÚ je ospalost, sedace a nauzea). Alternativou je nortriptylin (někdy imipramin). Další skupinou jsou SNRI AD – inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (duloxetin – má však závažné NÚ). SSRI se používají spíše na sekundárně přidružené depresivní stavy či úzkosti – neprokázaný analgetický efekt v této souvislosti. Neuropatické látky se podávají, pokud selhávají jednoduchá analgetika. V případě selhání by se mělo do terapie zapojit i specializované centrum tlumení bolesti. Antikonvulziva (karbamazepin, gabapentin, pregabalin a pod.) mohou poskytovat úlevu bolesti v monoterapii nebo v kombinaci s amitriptylinem. 

    Dalšími používanými látkami mimo AD jsou: hydroxyzín, pentosan polysulfát, azathioprin, cyklosporin A, metotrexát, L-arginin a oxybutyninín prokázaly jen krátkodobé výsledky. Krátkodobě mohou pomoci zvládnout vzplanutí i glukokortikoidy. Roste zájem o používání kanabinoidů, je však potřebný další výzkum. Kombinace heparinu, lidokainu a hydrogenuhličitanu sodného poskytla pacientům okamžitou úlevu od příznaků onemocnění. Dlouhodobě se v kazuistikách osvědčila instilace kyseliny hyaluronové, zlepšuje se i léčba podávání botulotoxinu A.

    Nakolik popsané stavy nemají ještě jasně dané postupy a převládá zmatek i ve farmakoterapii, doporučuji obrátit se na lékaře, specialistu, který vám může poskytnout informace z klinické praxe. Kontaktovat můžete i online lékařskou poradnu v odkazu.

    S pozdravem Sabina Lazorová

     

    Podobné dotazy

    • Bolest močového měchýře v těhotenství při léčbě infekce močových cest

      Dobrý den, jsem v 17 týdnu těhotenství. Již dlouhou dobu me trápil za et močových cest, nicméně u doktorky z papírku vždy vyšla moč čistá. Naposledy mi dělala kultivaci a zjistila e coli v moči. Byl...

    • Pálení pochvy

      Dobrý den. Chci se optat a i jestli by jste mi nepomohli či nedoporučili nějaký přípravek, hrozně mě páli v pochvě a nejvíc to páli při čurání. Nemůžu ani poradně sedět a ani chodit furt si myslim ze...

    • Ledviny, močový měchýř

      Dobrý den, může zánětu močových cest předcházet bolest ledvin? Druhým dnem pociťuji bolest zad v oblasti ledvin, z důvodu odjezdu na dovolenou mám ze zánětu“mocaku” strach. Dekuji

    • Mohou antidepresiva jako Sertralin způsobovat problémy s močovým měchýřem?

      Dobrý den, od března beru antidepresiva Sertralin, nicméně od začátku dubna mám problémy s močovým měchýřem. Byl mi zjištěn akutní zánět, který byl přeléčen antibiotiky, nicméně problémy se stále...

    • drazdivy močovy mechyr

      Dobrý den, prosím, co byste mohli doporučit na dráždivý močový měchýř, dráždivé močení. Děkuji

    • Bolest močového měchýře po antibiotikách: Co to může být a jak postupovat?

      Dobrý den, Za poslední měsíc jsem měla 3x antibiotika na zánět močového měchýře.Před týdnem jsem vše dobrala a začal mě bolet močový měchýř, ale nebolí mě trubice. Horší to je, když je plný nebo i...

    • Možnosti léčby hyperaktivního močového měchýře: zkušenosti se Spasmedem a Betmigou.

      Dobrý den mám malou kapacitu močového měchýře a hyperaktivní měchýř. U mě bolesti v podbřišku a citlivý močový měchýř lék Spasmed 30 zabral hned bohužel zácpa nový lék Betmiga 50 beru lék už 10 den a...

    • Léčba mocoveho mechyre

      Při užívání antibiotik futuril mam palcivejsi bolest na mocovym mechyri, hnědé zbarvení moci užívám třetí den a žádné zlepšení cim mohu ucinky tohoto leku doplnit aby to pomohlo je mozne konzumovat med a...

    • Ciplox a užívání antidepresiv

      Dobrý den, na léčbu zánětu močového měchýře mám ciplox 500 a zároveň užívám antidepresiva. Anafranil, Rivitrol a Escitalopram. V příbalovém letáku je uvedeno, že společné užívání s antidepresivem může...

    • Antidepresiva

      Dobrý den, mám zjištěný hyperaktivní močový měchýř. Cystoskopie všechny vyšetření v pořádku. Pan doktor my říká že to je v hlavě z psychiky. Sama pociťuji takový neklid. Mám od psychiatra předepsaný...

    Nejnovější otázky v poradně

    Položit dotaz
    Zpět na dotazy