Antikoncepce

Hezký večer, diskutované přípravky kombinované perorální kontracepce se liší denní dávkou estrogenní komponenty (ethinylestradiolu, EE). Yadine spadá s 30 µg EE k nízkodávkovaným, Yaz s 20 µg EE dokonce k velmi nízce. Spolehlivost kontracepčního efektu je naprosto srovnatelná a poskytují též shodné metabolické účinky. Existují vědecké práce, které dokládají, že přípravky s velmi nízkou denní dávkou EE (≤ 20 µg ) vykazují supresi růstu minerální kostní tkáně u adolescentních žen (proto jste dosud Yaz a její ekvivalenty neužívala). Obecně lze doporučit volbu přípravku s vyšší dávkou EE tam, kde trvá nepravidelné krvácení z průniku estrogenů či výkyvy nálad, a naopak s velmi nízkou dávkou EE v případě manifestace vedlejších nepříznivých účinků, které jsou připisovány právě estrogenům (mastodynie – napětí v prsou, otoky – přibírání na váze, migrény, chloasma). Na pohled totožné preparáty se nicméně mohou odlišovat tzv. ekvivalencí terapeutickou, nemusí zkrátka a dobře působit stejným „léčebným“ efektem (zejména z důvodu odlišného charakteru uvolňování účinné substance z lékové formy). Jde skutečně o silně individuální snášenlivost, kterou nelze ověřit jinak - pouze jejich nasazením. V rámci tzv. generické substituce lze s Vaším svolením a vědomím přípravek zaměnit přímo vydávajícím lékárníkem za bioekvivalentní preparát s obsahem totožných složek ethinylestradiolu a progesteronu drospirenonu ve shodných sílách. Není v daném případu nutné kontaktovat lékaře, pokud na předpisu není vyznačen příznak „nezaměňovat“. Ovšem Yadine není za Yaz prakticky zaměnitelná, neboť, jak jsem uváděl v úvodu mého sdělení, poskytuje rozdílné množství EE v tabletě. Recept (nepohotovostní, neantibiotický, neopakovací) platí 14 dní (počínaje dnem vystavení). Preskripci s předepsanými léčivými přípravky, jejichž výdej se má opakovat (= tzv. opakovací; musí být na dokladu doktorem vyznačeno), lze uplatnit po dobu 6 měsíců, nestanoví-li předepisující lékař jinak, nejdéle však 1 rok. Příjemný nastávající víkend přeje Lukáš Dobrovolný