Dlouhodobé užívání Prothiadenu a Trittica při neúspěšném snižování dávky – možné následky?

Dobrý den,

pokud byste tuto kombinaci léků užívala delší dobu, může se zvýšit riziko serotoninového syndromu. Jedná se o velmi vzácný, ale vážný stav, který se může projevit nenápadně (vnitřní třes, pocení, zrychlený tep, průjem), ale i vážně (zmatenost, vysoká hořečka). Kombinace také může zvýšit riziko nepravidelného srdečního rytmu. Můžete být náchylnější, pokud máte onemocnění srdce zvané vrozený syndrom dlouhého QT intervalu, jiná srdeční onemocnění, poruchy vedení vzruchu nebo poruchy elektrolytů (například ztráta hořčíku nebo draslíku v důsledku závažného nebo dlouhotrvajícího průjmu nebo zvracení). I samotné dlouhodobé užívání Prothiadenu může mít nežádoucí účinky, například sucho v ústech, zácpu, únavu, zhoršení paměti.

Pokud však lékař o neúspěchu vysazení ví, užívání této kombinace není vysloveně zakázáno, ale vyžaduje pravidelné kontroly EKG a jaterních testů. Doporučuji zkusit s lékařem snižovat dávku extrémně pomalu o mnohem menší části (např. o 10% stávající dávky každé 2–4 týdny). K tomu lze využít vážení úlomků nebo v lékárně připravené menší dávky (magistraliter příprava). Případně lékař může zkusit dočasně mírně navýšit dávku Paroxetinu nebo Trittica, aby snížil abstinenční příznaky Prothiadenu, a po stabilizaci se opět vrátit ke snižování. Doporučuji tedy určitě konzultaci s lékařem.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková