Dobry den, mamince je 94 roku uziva warfarin muze pouzivat soucasne Flector na bolesti nohou?

Hezký den, neboť se systémově diklofenak (Flector) absorbuje při topické aplikaci gelu velmi nízce, lze označit riziko interakce (riziko krvácení) s warfarinem za nepravděpodobné a zanedbatelné. Alespoň podpůrný efekt procesu neuroregenerace skýtá rodina vitaminů skupiny B (Milgamma N, NeuroMax, Neuromultivit, B-komplex atd.) a silných antioxidantů (opět vitaminy E, C, kyselina alfa-lipoová neboli thiooktová alias Aneurox). Pro zajímavost doplním, že farmakologická preskripční léčba (nejen) diabetické neuropatie se od dřívějších nepříliš šetrných tricyklických antidepresiv (amitryptilin, klomipramin) a antikonvulzivního karbamazepinu přesunula k GABAergnímu gabapentinu (případně pregabalinu), modulátoru nervosvalového přenosu duloxetinu, opiátům či rouškou tajemství zahalenému canabis. V nouzi nejvyšší se zmírnění symptomů (pomineme-li chirurgické řešení) nabízí v lokální aplikaci kapsaicinu (Capsicolle et al., recepisová Qutenza s obstojnými referencemi) či lidocainu (lékaři preskribovaný Versatis). Mohu pouze odhadovat, zda-li za zrakové obtíže může odpovídat tzv. syndrom suchého oka (řeší se umělými slzami Hylo-comod, Hyal-drop multi, Hyabak Protector..) či zánět spojivek, jehož lehké formy je možné zvládnout volně prodejnými přípravky. Používají se oplachy oka borovou vodou nebo kapkami v kombinaci s mastí (Ophthalmo-septonex, Ocuflash, Ophthalmo-azulen). Při podezření na nástup (mluvíte však o vzniku nepříjemností již v prosinci) alergické pylové sezóny si může maminka pomoci Allergodilem či Livostinem. Jestliže by docházelo k neustálé recidivě slzení, pálení a řezání očí, pak nelze než opětovně navštívit oftalmologa, aby vyloučil zejména adenovirovou a chlamydiovou infekci. Loučí se Lukáš Dobrovolný