jakou funkci nebo roli hraje v odběru hormon štítné žlázy ft4

Dobrý den, 

Tyroxin (T4) je vlastní hormon štítné žlázy, jeho uvolnění je stimulováno tyreostimulačním hormonem (TSH). K jeho tvorbě je nezbytný přísun jodu. Laboratoře stanovují jednak celkový tyroxin (T4), jednak volný tyroxin ( fT4 resp. volný T4). Přednost se dává stanovení volného tyroxinu, protože hladina celkového T4 je ovlivňována současnou medikací a hladinou TBG ( bílkoviny vázající tyroxin). Za normální hladinu T4 se považují hodnoty 60-150 nmol/l, v případě fT4 pak hladiny 12-23,5 pmol/l. Snížená hladina tyroxinu svědčí pro snížení tvorby hormonů ve štítné žláze (hypotyreózu), jeho zvýšení se vyskytuje při zvýšené funkci štítné žlázy (hypertyreóze). Trijodtyronin (T3) je nejúčinnějším hormonem štítné žlázy, vzniká dejodací z T4. Jeho stanovení nepatří k základnímu vyšetření funkce štítné žlázy.

Pro posouzení funkce štítné žlázy je nezbytný odběr TSH spolu s T4 nebo lépe TSH s fT4. Zvýšení TSH spolu se snížením T4 (fT4) svědčí pro hypotyreózu periferní (snížení funkce štítné žlázy), snížení TSH spolu se zvýšením T4 (fT4) svědčí pro periferní hypertyreózu (tyreotoxikózu, zvýšení funkce štítné žlázy). O poruše funkce štítné žlázy nás informují i některé klinické příznaky. Protože jsou vesměs nespecifické, nutí nás na poruchu funkce štítné žlázy myslet. Měli bychom tedy laboratorní odběry provést, ale definitivní vyjádření o funkci štítné žlázy je možné až na základě výsledků laboratorních testů. (MUDr. Zdeněk Sušický). Úprava dávky je plně v kompetenci lékaře, proč dávku léku zvýšil je potřebné konzultovat s ošetřujícim lékařem. 

S pozdravem S. Lazorová