Dotaz na lék.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,terapie ejaculatio praecox (nezaměňovat s erektilní dysfunkcí) slibuje většinou rychlé a účinné řešení. Nabízejí se v podstatě tři odlišné cesty (autostimulace stop-start a squeez technikami, psychologické ovlivnění a farmakologie), které lze samozřejmě kombinovat. Základy sexoterapie vypracovali Masters a Johnsonová, v našich podmínkách se jí podrobně věnoval klinický psycholog Stanislav Kratochvíl (Sexuální dysfunkce; Sex – radosti a starosti – sexuální hry pro muže a ženy). Náměty z těchto publikací mohu znamenat zásadní vodítko při eliminaci předčasné ejakulace a patří k vřelým doporučením k prostudování. Jinak veškerá farmakoterapie (snad krom Erectan intim gelu, kondomů s benzokainem Durex Extended Pleasure, Pepino Long Action, Primeros Delay a mixtuře lokálních anestetik v masti EMLA), o níž bude dále řeč, jest v našich podmínkách (bohužel) vázána lékařským předpisem (nejčastěji v gesci androloga, sexuologa, urologa, praktického lékaře). Příznivé zprávy jsou hlášeny o dapoxetinu (u nás relativně nedávno registrované Priligy; 3tbl. cca 600kč, 6tbl. cca 1100kč; nicméně, jak bylo řečeno výše, není volně prodejné). Jde o léčivo ze skupiny SSRI, které má rychlý nástup a krátký intenzivní efekt. Lze jej podávat jednorázově před pohlavním stykem, a nevyžaduje tedy pravidelné každodenní užívání. Navíc jej lze bez problémů kombinovat s inhibitory PDE (fosfodiesterázy) 5 (Viagra et al.; zejména generické preparáty patří dnes již k cenově přijatelným). Pozitivní ovlivnění ejakulační latence u mužů s předčasnou ejakulací je možné též podáváním samotných výše zmíněných inhibitorů PDE 5 (tadalafil, sildenafil, vardenafil). Tyto preparáty sice přímo trvání pohlavního spojení neprodlouží, mohou však zvýšit častost sexuálních styků, sebevědomí pacienta a také usnadní opakování koitu. Alternativně se nabízí též doplnění o dávku anxiolytika (Xanax, Lexaurin, Oxazepam..). K dispozici máme též poměrně účinná systémová farmaka, která dokáží prodloužit ejakulační latenci, jsou-li podávána soustavně (clomipramin, antidepresiva SSRI). Ze serotoninergních antidepresiv jsou v této indikaci nejpopulárnější paroxetin, sertralin a fluoxetin. Příjemný závěr kalendářního roku přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dotaž na užívání léků

  Dobrý den, mám 4 letou dceru dala sem ji nurofen a užívá ještě bronchipret po jaké době ji mužu dat bronchipret? Děkuji

• Dotaz na Lek

  Dobry den.Chtela bych se zeptat.Je Eregma Max Power Forte vhodny i pro zeny ?Dekuji.L.E

• Dotaz na lék

  Chtěl bych se zeptat jestli máte zkušenost s rostlinou Tribulus Terrestris. Po které by se správně měli uvolňovat hormony tzn. jestli jsem dobře pochopil když jste tlustý (posílený metabolizmus?) nebo...

• Dotaz na lék

  Dobrý den.Zbyla mi doma asi půlka tuby od Canesten GYN. Dotaz zní zda si to můžu nechat a použít jen třeba na namázání když to bude svědit atd -jako prevenci?Děkuji

• Dotaz na lék

  Dobrý den prosím takový hloupý dotaz,.Když beru tenhle přípravek může se provádět i intimní styk? Děkuji Canesten GYN 6 DNÍ, vaginální krém

• Dotaz na léky

  Prosím sirdulad a mydocalm mají stejnou složku na uvolnění nervů v těle? Mám ischias bederního svalstva.

• Dotaz k lékům

  Dobrý den, chci se zeptat čeká mě operace a nemám brát nesteroidní antiflogistika 10dní před chci se zeptat nejspíš to bude obsahovat třeba Nurofen a Nospa předpokládám a je to i třeba v Imodium či v...

• Dotaz na léky

  Dobrý den, mám dotaz ohledně léků. Užívám Tarku a Euthyrox. Nyní mám problémy s karpály. Můžu užívat Karpa-l akut tabletky? děkuji

• Dotaz na lek

  Dobrý den brala jsem rok lék Xarelto pojišťovna mi nechce proplácet lék kolik by byla cena za lék na měsíc děkuju za odpověď

• Dotaz na kombinování léků

  Dobrý den, můžu léky,které užívám kombinovat.CONCOR COR 1/2 ráno,ANOPYRIN 100, ASCORVITA,PIASCLEDINE,RAMIPRIL 1/2 ráno. Děkuji

Nejnovější otázky v poradně

• Správné užívání Gynimun rapid, Gynimun 10^8 a Gynimun trio pro maximální účinek.

  Dobrý den, lze současné užívat Gynimun rapid cipky ,Gynium 10^8 čípky a probiotika Gynimun trio vaginacare? Nebo jaký je nejlepší postup užívání pro největší efekt, prosím. Děkuji

• Pohmoždění křečové žíly: Jak zmírnit bolest a podpořit hojení?

  Dobryden bouchla jsem do křečaku na kotníku bolí to nemám otok,mažu heparoid a chladím. Co ještě by pomohlo.?

• Užívání Xarelta a Macmiroru

  Dobrý den, užívám xarelto můžu k tomu macmiror

• Motání hlavy a špatné dýchání: Může být spojeno s krční páteří?

  Dobrý den chtěla bych se zeptat mam problémy s krcni pateri motá se mi hlava špatně se mi dýchá a tlak mám 103/92 p81 muze to byt od páteře

• Nástup a délka účinku léku Doreta: kdy začíná působit a jak dlouho trvá.

  Nástup účinku léků Doreta po užití.za jsk dlouho po spolknutí a jak dlouho působí.Moc děkuji

• Rozdíly v použití hřejivých a chladivých náplastí: Kdy zvolit správnou možnost?

  Prosím o radu, kdy použít hřejivá a kdy chladivo náplast. Děkuji

• Časový odstup mezi užitím ibalginu 400 a čípku indometacinu při migréně.

  Dobrý den, ráda bych se zeptala,na časový rozestup mezi ibalginem 400 a indometacin 50 čípku,při rozjeté migréně. Děkuji

• Pálení jazyka: Možnosti volně prodejných léků pro dočasnou úlevu.

  Již dva měsíce mě pálí jazyk u zubaře vše dobrý kvasinky to není stery v ppořádku objednání na alergologie ale až koncem července je nějaký lék který bych si mohla koupit? děkuji za odpoved

• Interakce mezi Zinkorotem a Alozexem: Je možné je užívat společně?

  Dobrý den, mohu brát Zinkorot když užívám Alozex. Děkuji za Odpověď.

• Možná kombinace čípku indometacin a jiného léku

  Je možná kombinace čípku indometacin a. Mrdrol