Doxybene a strava

Question

Answer 1

Dotaz z 4. 2. 2018:

Dobrý den, v příbalovém letáku se píše, že vstřebávání a účinnost léku doxybene ovlivňuje strava (mléčné výrobky, minerály atd). Vzhledem k vedlejším účinkům těchto léku na tělo bych nechtěla nijak negativně stravou ovlivnit učinnost, aby léčba nebyla zbytečně neúčinná a musela se z toho důvodu opakovat. Maso nejím, jen občas (málokdy) sním rybu, dále běžně jím dost ovoce zeleniny (kde je Zn, Se, Fe.....),především kořenovou zeleninu, luštěniny, a pak mléčné výrobky (kvalitní sýry, kysané mléčné výrobky), takže si tak trošku lámu hlavu tím, co vůbec během léčby konzumovat...tento lék se jí s jídlem, takže 2x denně je ta strava velmi rozhodující, aby neovlivnila vstřebání léku...napadla mě rýže ochucena trochou olivoveho oleje a kurkumou. a ovoce, zeleninu bych dávala v čase mezi léky (v odstupu 8h po a 4 h před)..Nebo, co byste mi poradil? Je to možná trošku neobvykle přísný režim. ale v dětství mi pozdě léčili zánět ledvin, takže mám na scintigrafii znatelně porušené ledviny, nechci tedy brát více atb, než je nutné..Děkuji za Vaše rady. Ještě by mě zajímalo, jestli je pro organismus o něco šetrnější účinná látka doxycyclini hyclas nebo doxycyclinum monohydricum, u které léčivé podoby proběhne méně metabolických dějů...případně která látka je lépe snášena (měkka tobolka s doxycycliny hyclas nebo klasická tableta, co se půlí s doxycyclinum monohydricum)...že 115,4mg doxycyclini hyclas odpovídá 100mg doxycyclinum a 208,2 odpovídá 200mg doxycyclinu, vím...nebo je jiný lék s přímou látkou doxycyclinu, aby se to nemuselo těle dovyrábět? (zájímá mě to i za předpokladu, že bude vyšší doplatek)..lék mám užívat 15-20 dnů s wobenzymem. Můžu užívat k tomu koenzym q 10, ci vit. E , B a A+D či chlorellu nebo raději počkat po léčbě? 3 měsíce se zjišťovala příčina mých problémů, takže jsem z dlouhodobého agresivního zánětu dost vyčerpaná a nejsem moc schopna fungovat... Předem děkuji za Váš čas, který budete mému dotazu věnovat.

Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký podvečer, absorpce doxycyklinu není signifikantně ovlivněna požitím jídla (užití spolu s potravou může však snížit četnost gastrointestinálních poruch). Jestliže se tedy úzkostlivě obáváte narušení efektivity antibiotické terapie vinou minerálů ve stravě, pak Doxybene konzumujte pro klid duše nalačno. Případně interval mezi užitím doxycyklinu a podáním přípravků (ionty hořčíku, hliníku, železa, zinku a vápníku, antacida, ionty vápníku obsaženými též v mléku, mléčných výrobcích a ovocných šťávách, železo, zinek, aktivní uhlí, vlákninu též v podobě Vámi zmíněné chlorelly) nebo požitím uvedených poživatin má činit alespoň 3 hodiny. Jednotlivé soli (hydrochlorid, monohydrát) doxycyklinu lze považovat za ekvivalentní co se týká farmakokinetiky, farmakodynamiky i nežádoucích účinků. Molekuly vody i chloridové anionty patří k přirozeným substancím lidského organismu. Forma solí se u léčiv obecně uplatňuje zejména z prozaického důvodu technologického, neboť jde o pevné látky lehce adjustovatelné do tablet či tobolek. V lidském organismu se metabolizuje jen malý podíl doxycyklinu (% dávky). Až 40% příjmutého léčiva je vylučováno v neaktivní formě (chelát) stolicí. K navázání ligandu (iontů kovů) v tkáních nebo plazmě totiž stejně zabránit nelze. Jistě Vám nebudu odepírat souběžně s užíváním tetracyklinu podávat vitaminy i ubichinon (Q10). Nicméně vlákninu (psyllium, chlorella, spirulina..), aby nevázala molekuly, vynechte nebo ji konzumujte s obdobným odstupem jako minerální látky. Brzký návrat k plnému zdraví přeje Lukáš Dobrovolný