Ferro Follgama a Emanera

Hezký den, denní doba podání nemá vliv na biodostupnost železa. Jeho resorpci (vinou elevace žaludečního pH k alkalickým hodnotám) skutečně snižují preparáty obsahující esomeprazol (Emanera) či jiné tzv. inhibitory protonové pumpy (IPP). Jelikož má esomeprazol schopnost udržet intragastrické pH větší než 4 po dobu více než 16 hodin denně, směřoval bych podání železa do období 4 až ½ hodiny před užitím Emanery. Léčba železem je efektivnější, pokud se přípravky s jeho obsahem podávají alespoň ½ hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po něm, vzhledem k možnému dráždění gastrointestinálního traktu (pocit tlaku a plnosti v nadbřišku, bolest břicha, pálení žáhy, nauzea a zvracení, u mladších jedinců průjem, u starších spíše zácpa) se však přípravky železa mohou podávat i při jídle nebo po jídle, a to i za cenu určitého snížení resorpce a prodloužení doby terapie. Naprostá biologická dostupnost železa a plná snášenlivost se vzájemně vylučují. Černé zbarvení stolice patří k běžným jevům suplementace. Z běžně dostupných léčiv se železem lze volit potenciálně snesitelnější tablety s prodlouženým uvolňováním (Tardyferon-Fol) či tablety potahované (Sorbifer Durules) nebo komplex s maltózou a transportním proteinem feritinem (Maltofer) i tvrdé tobolky (Ferretab Comp.). Zpomalené vstřebávání zabraňuje počátečnímu skokovému zvýšení koncentrace železa v plazmě, čímž se snižuje procento Vámi zmíněných nežádoucích účinků. Loučí se Lukáš Dobrovolný