Guarana VS antikoncepce

Hezký večer,Guarana (v užším smyslu slova kofein) NEspadá mezi potenciálně interakčně aktivní farmakologickou substanci a dovolím si tvrdit, že žádným způsobem NEovlivňuje systémově podávanou antikoncepci. Kofein je neselektivní antagonista adenosinových A1 a A2 receptorů, mimoto též inhibuje fosfodiesterázu a snižuje intracelulární uvolňování kalcia v kosterním a srdečním svalu a v nervové tkáni. Na metabolizmu kofeinu se podílí celá řada enzymů. Hlavní biodegradační cesta - hepatální N3 demetylace je katalyzována jaterním enzymem CYP 1A2. CYP 1A2 zajišťuje 95 % primárního metabolizmu kofeinu, tento však není považován a NEpůsobí jako jeho induktor či inhibitor. Zbývající část je prováděna CYP 2E1, etanol induktivní izoformou. Též vzhledem k dostatečné terapeutické šíři metylxantinu kofeinu, nejsou u něj popsány, jak bylo řečeno v prologu, klinicky významné interakce (s výjimkou antiepileptika fenytoinu). S ohledem na primární odbourávání substrátové estrogenové a progesteronové složky v antikoncepčních preparátech hepatální izoformou CYP 3A4 nelze vůbec nesoulad v rámci farmakokinetiky (ani dynamiky) předpokládat. Kombinovaná hormonální kontracepce (estrogenoprogesteronová) nabízí téměř 100%ní (jestliže je správně užívána, účinek mohou ohrozit zvracení, průjem, léčiva zvyšujicí činnost jaterních enzymů - rifampicin, barbituráty, fenytoin, karbamazepin, dexamethazon, třezalka tečkovaná – částečně možná znáte a jistě neberete, prastarý fenomén představují Vámi zmíněné případy interakce antibiotik s antikoncepcí mechanismem narušení enterohepatální cirkulace hormonů vinou eliminace střevních bakterií podávanými ATB) ochranu před početím. Příjemný pomalu nastávající víkend přeje Lukáš Dobrovolný