Hairplus a bimatoprost

Hezký den,analoga prostaglandinů (latanoprost, bimatoprost, travoprost, tafluprost..) se používají v klinické praxi již desetiletí ke snižování okulární hypertenze. Obecně platí, že jsou dobře snášeny. Jejich bezpečnostní rozpětí naprosto postačuje, dávka vyvolávající projevy celkové toxicity dosahuje přinejmenším 1000krát vyšší hodnoty nežli klinická aplikovaná lokálně do očí. Vysoké koncentrace latanoprostu, přibližně 100krát překračující klinickou dávku/kg tělesné hmotnosti, podané intravenózně opicím bez provedení anestezie, vedly ke zvýšení respirační frekvence, ke které došlo pravděpodobně při krátkodobé bronchokonstrikci. Ve studiích na zvířeti nebyly zjištěny senzibilizující vlastnosti latanoprostu. Většina nežádoucích účinků se vztahuje přímo k oku. V otevřené pětileté studii bezpečnosti latanoprostu se projevila u 33% pacientů též níže diskutovaná pigmentace duhovky. Jiné oční nežádoucí účinky jsou obvykle přechodné a objevují se okamžitě po aplikaci dávky. Během studií zabývajících se chronickou oční toxicitou podávání latanoprostu v dávce 6 mikrogramů/oko/den způsobilo rozšíření oční štěrbiny. Tento účinek je reverzibilní a vyskytuje se při podávání dávek vyšších, než je klinická dávka. U člověka nebyl tento efekt pozorován. U králíků a opic se nevyskytly žádné toxické účinky na oko při použití dávek až do 100 mikrogramů/oko/den (klinická dávka činí přibližně 1,5 mikrogramů/oko/den). U opic však latanoprost způsobil zvýšení pigmentace duhovky. Mechanizmem tohoto účinku se zdá být stimulace tvorby melaninu v melanocytech duhovky, bez proliferativních změn. Změna barvy duhovky může být trvalá. Prostaglandiny skutečně mohou postupně změnit barvu léčeného oka zvýšením množství hnědého pigmentu v duhovce. Před začátkem léčby mají být pacienti informováni o možnosti trvalé změny barvy očí. Pokud se přípravek podává jen do jednoho oka, může vzniknout trvalá heterochromie. Tento efekt byl pozorován především u pacientů se smíšenou barvou duhovky, tj. modrohnědou, šedohnědou, zelenohnědou nebo žlutohnědou. Bylo detekováno zbarvení pokožky v okolí očnic, převážná většina zpráv pocházela od japonských pacientů. Dosavadní zkušenost říká, že zbarvení pokožky v okolí očnic není trvalé a v mnohých případech mizí. Latanoprost může postupně měnit řasy a chloupky léčeného oka a očního okolí (zamýšlený kosmetický efekt). Změny zahrnují prodloužení, zesílení, pigmentaci, počet řas nebo chloupků či růst řas v jiném směru. Obměny řas po ukončení léčby mizí. Lokální, stejně jako celková toxicita latanoprostu byla zkoumána u řady živočišných druhů. Loučí se Lukáš Dobrovolný