Interakce léků na léčbu vysokého tlaku

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer, léčiva jsem podrobil zkoumání v programu lékových interakcí a lze v zásadě oznámit, že mezi Vámi užívanými medikamenty panuje pouze minimum (viz níže) nesrovnalostí navíc s klinicky sporným až irelevantním negativním dopadem na Vaše zdraví. Popravdě bere-li pacient 5 a více farmak, nikdo s jistotou přesně neodhadne, co chemické substance vzájemně v organismu mohou způsobit - přeci jen jde o látky povahy slabých kyselin a zásad, přičemž interakce mezi nimi jistě nejsou vyloučené. Současné podávání rilmenidinu (Tenaxum) a β-blokátoru (Betaloc) v indikaci srdečního selhání (nejde zřejmě o Váš případ) považuje za nedoporučené a uvádí v rubrice kontraindikace, že rilmenidin by neměl být kombinován s β-blokátory při koronární insuficienci. Rilmenidin vede k centrálnímu snížení tonu sympatiku a jeho užívání pacienty léčenými β-blokátory pro srdeční selhání může vést k jeho zhoršení. U látky příbuzné rilmenidinu – moxonidinu – již tento nesoulad popsán nebyl.Druhým bodem k diskuzi jest kalémie (hladina draslíku v krvi). Berete léčiva, která ji primárně zvyšují (Tensiomin, Gleperil, Micardis). Ovšem předpokládám, že jste pravidelně biochemicky monitorován a nevybočujete z předepsaných hodnot (cca 3,7-5,3mmol/l draselných kationtů v plazmě). Hyper i hypokalémie působí zejména silně arytmogenně.Posledním fenoménem, na který bych chtěl upozornit, jest kombinační léčba inhibitory ACEI (Gleperil) a sartany (Micardis; u tohoto máte navíc dle Vašeho rozpisu překročenu maximální denní dávku), jenž nemá být rutinně předepisována. Své patofyziologické opodstatnění nachází v léčbě kardiovaskulárních onemocnění v případě hypertenze s přítomností proteinurie a nedosaženého cílového krevního tlaku, u srdečního selhání v případě nedosažení cílového TK při maximální léčbě včetně podávání diuretik anebo v případě kontraindikace léčby β-blokátory a patří s velkou obezřetností do rukou kardiologa, internisty, diabetologa či nefrologa. Předpokládám tedy, že jste své zdraví svěřil do správných rukou.Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z léčiv, nemusí jít vyloženě o medikační interakci, ale nepříjemnost spojená s jednotlivým farmakem. Namátkově jmenuji : Betaloc - chladné konečky prstů, poruchy spánku, potence; Pradaxa - sklon ke krvácení z nosu, do kůže; Tenaxum - sucho v ústech; Gleperil - kašel, hyperkalémie, angioedém; Ebrantil – závratě, bolesti hlavy, nevolnost; Nitrendipin - otoky kolem kotníků, bolesti hlavy. Vyhněte se prosím konzumaci grepových a pomelových produktů (čerstvé plody, jadérka, šťávy..), třezalky tečkované (čaje, tablety..) a pochopitelně alkoholu (jistě nepijete:). Příjemný závěr října přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Chtěl bych se zeptat, zda-li nedochází k interakci mezi léky, které užívám na léčbu vysokého tlaku: Prestarium neo combi a Tenaxum

  Tlak stále kolísá a při nízkých hodnotách je to na omdlení.

• Změna léku na léčbu vysokého tlaku

  Dobrý den*Dlouhodobě si léčím vysoký tlak,užívám lék ATENOLOL AL 50 mg a také GOPTEN 2 mg/ten už není možno sehnat.Přestože se za něj doplácely skoro 2 stovky,byl skvělý.Teď mi dal obvodní Dr místo něj...

• Shodnost léků Kapidin a Lercanidipine na léčbu vysokého krevního tlaku

  Dobrý den, mám dotaz ohledně léku na léčbu vysokého tlaku. Lékařka mi předepsala KAPIDIN, ale v lékarně mi vydali LERCANIDIPINE. LÉK NA LÉČBU VYSOKÉHO TLAKU KAPIDIN A LERCANIDIPINE JE STEJNÝ NEBO SE...

• Homeopatika jako alternativa pro léčbu vysokého krevního tlaku?

  Homeopatika na vysoký krevní tlak?

• kombinace léků Prestarium Neo a Tensiomin v léčbě vysokého tlaku

  Dobrý den , začala jsem dnes užívat tabletu na vysoký tlak prestarium neo 5mg a k akutním stavům jsem dostala 12,5 mg tensiomin , chtěla jsem se zeptat když jsem ráno v 9 užila prestarium a teď znova...

• Interakce léků na vysoký tlak

  Byly mi změněny léky na vysoký tlak a njsem si jistá zda u těchto léků mohu v případě tlakového ataku užít /nepravidelně/ Tensiomin 25 mg a Lexaurin 3. Nové léky: Tezeo HCT 80mg/12,5mg 1-0-0 Nebivolol...

• Mohu kombinovat Prestarium, Tenaxum a Setral se přírodním lékem Hypetenzin pro léčbu vysokého tlaku?

  Dobrý den mám vysoký tlak nejvíce po ránu když stanu pak se to po málu ustálí ale pořád vyšší beru Prestarium nebo Kombi,Tenaxum1rano a večer aSetral půlku 400mg mohu brát ještě přírodní lék Hypetenzin...

• Užívání Paralenu při léčbě vysokého tlaku lékem Tezeo.

  Můžu na bolest hlavy Paralen .když beru prášky na tlak tezeo

• Důvod kombinace léků Nebilet a Prestarium Neo při léčbě vysokého tlaku.

  Ptal jsem se proč mám užívat současně Nebilet a Prestarium Neo, když oba jsou na snížení tlaku? Odpověď: "Mezi léčivými přípravky nepanují žádné závažné interakce, takže jejich kombinace je v případě...

• interakce léků na vysoký krevní tlak

  Mám užívat ráno 1/2 tbl Nebivolol 5 mg Ráno 2 tbl. Cancombino 16mg/12,5 mg. Večer 1 tbl. Agen 5mg Při nečekaně zvýšeném tlaku /občas/ 1 tbl. Tensiomin 25 mg. Mám obavy z interakce léků, zejména těch na...

Nejnovější otázky v poradně

• Skladování očních kapek na operaci šedého zákalu při vyšších teplotách.

  Mám doma předepsané kapky do očí pro operaci šedého zákalu. Na operaci půjdu až v září . Jsou to kapky torbadex, dexamethasone a yellox. V bytě už je přes 25°C. Kapky jsou v chladicím boxu už asi od...

• Rozdíl mezi léky Tezeo a Prestance

  Jaký je rozdíl mezi tezeo a prestance dekuji

• Možná příčina krvácení z genitálií při kombinaci léčiv Godadal a léků na pásový opar.

  Dobrý den, tři měsíce užívám Godadal do doby než budu absolvovat katetrizaci srdce. Léta užívám Helides na reflux jícnu. Před týdnem jsem dostala pásový opar a do včerejšího dne jsem užívala lék na...

• Přechod z Trulicity na Ozempic: Riziko žaludečních a střevních obtíží u diabetu 2. typu.

  Manželka (67 let) je diabetik 2. typu a nyní jí byla změněna léčba z léku Trulicity 1,5mg na lék Ozempic 0,5mg. Může být tato změna provázena žaludečními a střevními komplikacemi? Děkuji.

• Onkologický pacient a užívání MAGNESIUM DR.MAX s vitaminy B mimo léčbu.

  Dobrý den, dnes jsem si u vás koupil MAGNESIUM DR MAX. ZJISTIL jsem že obsahuje vitamíny B Mohu ho užívat když jsem onkologický pacient. Momentálně nepodstupuju žádnou Léčbu.

• Doplňky stravy na podporu vaginální mikroflóry při Escherichia v pochvě

  Jaký doplněk stravy použít při bakterii escherichia v pochvě? Navíc dlouhodobě užívám gynimum trio ústní tablety

• Dlouhodobé užívání Tritica

  Dobrý den. Mohu užívat Tritico každý den a neomezeně dlouho? Jaké má vedlejší účinky? Beru 2/3 denně na usnutí. Je mi 66 let. Děkuji mockrát.

• Kombinace léků – dotaz na možné interakce

  Dobrý den, potřebovala bych poradit v kombinaci léků. Jsem narozená v roce 1946. Moje současná medikace je následující Eliquis 2,5 mg / 1-0-1/ Famosan 40 mg / 0-0-1/ Rosucard 10 mg /...