jaky je rozdilmezi antikoncepci yadine a daylette, gynekolog mi doporučil přechod z prvně jmenované

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,diskutované přípravky kombinované perorální kontracepce se liší denní dávkou estrogenní komponenty (ethinylestradiolu, EE). Yadine spadá s 30 µg EE k nízkodávkovaným, Daylette s 20 µg EE dokonce k velmi nízce. Spolehlivost kontracepčního efektu je naprosto srovnatelná a poskytují též shodné metabolické účinky. Podávání přípravků s vysokou dávkou estrogenu, tedy s více než 50 µg EE, je spojeno s vyšším rizikem manifestace kardiovaskulární morbidity s projevy hluboké žilní trombózy, plicní embolie a ischemické choroby srdce a mozku. Toto riziko je přímo úměrné denní dávce EE. Nicméně při podávání dávek nižších než 50 µg EE denně nebylo prokázáno úměrné snížení kardiovaskulárního nebezpečí. Naproti tomu existují práce, které dokládají, že přípravky s velmi nízkou denní dávkou EE (≤ 20 µg ) vykazují supresi růstu minerální kostní tkáně u adolescentních žen. Denní dávka estrogenu ovlivňuje výběr antikoncepce. Čím vyšší je denní dávka EE, tím nižší je výskyt průnikového krvácení (případně špinění). Denní dávka EE hraje roli při výběru přípravku u žen, kde je kontracepce podávána v terapeutické indikaci akné. Vyšší dávka EE ovlivňuje ovariální produkci androgenů významněji než dávka velmi nízká, a tudíž by měly být preferovány přípravky s dávkou střední (40–50 µg ) nebo nízkou (30–37,5 µg ), nikoliv tedy s dávkou velmi nízkou (≤ 20 µg ). Nejúčinnějším mechanismem antiandrogenního účinku je indukce tvorby globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), která je přímo úměrná dávce použitého EE. Výsledkem je efektivní snížení frakce volného, a tedy biologicky aktivního testosteronu. Shrnuto a podtrženo lze obecně doporučit volbu přípravku s vyšší dávkou EE tam, kde trvá nepravidelné krvácení z průniku estrogenů či výkyvy nálad, a naopak s velmi nízkou dávkou EE v případě manifestace vedlejších nepříznivých účinků, které jsou připisovány právě estrogenům (mastodynie – napětí v prsou, otoky – přibírání na váze, migrény, chloasma). Loučí se Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

• Léky

  Rozdíl v doplatku Condrosulf 800 mg podle předepisujícího lékaře: Praktik vs. specialista.

  Dobrý den..Sestra od mého praktika mi tvrdí ,že je obrovský rozdíl mezi doplatkem na lék Condrosulf 800 mg v případech ,že mi ho předepíše specialista nebo praktik..Je toto tvrzení pravdivé a pokud ano...

• Krevní tlak

  Afexil: Možné vlivy na krevní tlak při denním užívání 2-3 tablet

  Dobrý den, může afexil zvyšovat krevní tlak. Užívám 2-3 denně. Předepsal lékař. Děkuji

• Nespavost, neklid, úzkost Lékové interakce

  Kombinace Neurolu 0,5 a Ataraxu 25 mg: doporučený časový odstup.

  Dobrý den mohu nějak kombinovat půlku neurolu 0,5 A ataraxu 25mg. Nebo jak dlouhou pauzu mezi nimi

• Dlouhodobé použití Proktis-M a vhodné doplňky na promazávání při anální trhlině.

  Dobrý den, prosim chtěla bych se poradit ohledně anální trhliny kterou mám už tak 4-5 měsíců. Byla jsem u lékaře a ten mi doporučil faktu a dubovou kůru která je spise na hemoroidy. Používám Proktis M,...

• Klion a Mycomax: Svědění a pálení

  Dobrý den. Dostala jsem na předpis lék Klion ( vaginální tablety) a Mycomax. Je normální, abych po Klionu po jednom použití cítila “vnitřní” svědění a trochu pálení?

• Lékové interakce

  Možnost kombinace Concor Cor, Tezeo, Cardilan a Meloxicamu – na co si dát pozor?

  Dobrý den,beru concor cor,tezeo a cardilan,před časem mi lékař napsal meloxicam a já se zapomněla zeptat jestli se vše snese nebo mám meloxicam vysadit,moc děkuji za odpověď.

• Zdravá výživa Diabetes

  Doporučení alternativních nutričních produktů při intoleranci laktózy a problémech s glukózou.

  Hezký den vážení před rokem mi nutriční MUDr předepsal pro lepší výživu Nutridrink PlantBased (vzhledem k intoleranci laktózy). Současný test OGTT vykazuje hodnoty přes 9,5 a po požití mám pocity na...

• Veterina Léky Odvodnění

  Působení diuretik a přetrvávající příznaky u psa po dobrání léku

  Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Náš pejsek dostal na veterině diuretika cca na 14 dní. už 10 dní je nebere, ale stále nadměrně čůrá a pije. Jak dlouhá je doba působení po dobrání? Děkuji

• Problémy s krevním tlakem

  Dobrý den mám problém s tlakem u lékařů mám vždy vyšší tlak a to nejsem ve stresu praktický lékař mi chtěl předepsat statiny na cholesterol to řeším Biopronem, s tlakem mám spíše problém,když se mění...

• Lékové interakce

  Doporučení ke kombinaci léků a doplňků: vhodné dávkování a rozvržení během dne.

  Dobrý den, prosím o odpověď, zda mohu a v jaké kombinaci užívat tyto léky a potravinové doplňky. V současné době je užívám takto: Brzy ráno cca 5-6hod. - Letrox, po 8. hod.: Sorvasta, Tebokan,Inovo5,...