Kombinace léků

Dotaz z 17. 4. 2016:

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je bezpečné současné užívání těchto léků : Asentra 50, Trittico, Emanera a Velmari. Mockrát děkuji za odpověď. Pavla Kazdová

PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,antidepresiva SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors; Asentra) zvyšují nabídku serotoninu organismu. Oficiálně není vhodné podávat je společně s jiným látkám potenciálně způsobujícím serotoninový syndrom (projevující se agitovaností, třesem, hypertermií, tachykardiemi..konkrétně jde o tricyklická antidepresiva, opiáty, antimigrenické triptany, mirtazapin, trazodon, buspiron, amfetaminy, třezalka tečkovaná..). Nicméně nejedná se o kontraindikaci v užití (Asentra vs. Trittico; záleží též na množství) a jestliže o možnosti výskytu syndromu víte, jste lékařem sledována a navíc Vám kombinace prospívá, pak proti ní nelze cokoliv namítat. S ohledem na farmakodynamiku (inhibice jaterních enzymů CYP 2C19, respektive 3A4) může hypoteticky docházet ke zvyšování hladin esomeprazolu (Emanera) a právě trazodonu (Trittico) drospirenonem (Velmari), ovšem tomuto bych nepřikládal větší význam, pomineme-li již výše diskutované riziko serotoninové intoxikace trazodonem ruku v ruce se sertralinem (Asentra). Jinak máte-li podezření na nežádoucí účinek jakéhokoliv z medikamentů (nezmiňujete se o žádném; nemusí jít vyloženě o vzájemný nesoulad, ale nepříjemnost spojená s jednotlivým farmakem..namátkově Asentra – nauzea, noční pocení, návaly, pokles sexuální touhy, změna chuti k jídlu; Trittico – závratě, gastrointestinální potíže, hypotenze; Emanera – bolest hlavy, břicha, průjem; Velmari – bolest hlavy, napětí prsou, psychická labilita, přírůstek na váze), pak by mohl být odhalen maximálně jejich chvilkovým vysazením (neprovádět bez vědomí lékaře) a případným nahrazením za jiný. Sama vidíte, že medikamenty se v jistých nepříjemnostech mohou potencovat (bolest hlavy, trávicí nepříjemnosti). Též není žádoucí tlumit nežádoucí účinky jednoho léčiva jiným. Narážím na hypotetickou duševní nestabilitu indikovanou hormony či sertralinem i trazodonem vyvíjenou žaludeční nepohodu. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, mohou se současně užívat léky Pragiola 25 mg a Spasmed? Každé mám předepsané od jiného lékaře.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace leků

    Mohu užít zároveň hořčik a Pregabalin 75? A v kolik hodin večer nejpozději užívat tytoléky?

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, prosím mohu současně užívat antibiotika a betakaroten? Děkuji.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den, dnes ráno o půl třetí jsem dostala infuzi hydrocortizolu. Mohu si vzít ibalgin v pět odpoledne?

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Kombinace léků

    UŽÍVÁM ANTIKONCEPCI DITINELL MUŽŮ ZÁROVEŇ UŽÍVATI I MENOA ROSTLINY PRIPRAVEK NA MENOPAUZU?

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    kombinace léků

    Mohu kombinovat trombex a aescin teva? Děkuji

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den chtěla jsem se zeptat na kombinaci léků na vysoký tlak triplixam +bisoprol. Děkuji

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Kombinace leku

    Dobry den, syn dostal na laryngitidu Sumetrolim, Fortecortin a na noc Montelar. Muzeme doplnit jestu Kalobu? Nebo muzete doporucit, prosim, jiny vhodny doplnujici lek? Dekuji za odpoved.

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace leku

    Dobry den, rok a pul mam Long covid, stale ruzne problemy, chci se zeptat beru Brintelix 15mg (1-0-0), Tezeo 40mg (0,5-0-0), spektrum imunita (1-0-0), ted na podezreni na reflux omeprazol 20mg (1-0-1),...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Kombinace léků

    Dobrý den prosím Vás chtěla jsem se zeptat jestli můžu kombinovat lek Sinupoforte s kapky Stoptussinen děkuji za odpověď

Nejnovější otázky v poradně

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Dobrý den, pán v lékárně mi doporučil, až vnutil Bionamed natheal 727 abiobac prolong za 900,- že je to pro těhotné vhodné. Ale na balíčku je uvedeno, že pro těhotné je nevhodný a když jsem tam volala,...

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Dobrý den, syn 3 roky bere ambroxol na kašel.Bolí ho bříško a koupila jsem mu Espumisan.Může brát obojí ve stejný den?

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Dobrý den, dnes mi bylo sdělen,že má syn alergii na kravské mléko. Používali jsme HiPP 1. Mohla bych místo toho začít používat Bebaexpert pro Lactose free? Nebo jaké mléko by jste doporučili? Synovi...

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Bolest bříška

    Dobrý den, ráda bych se zeptala na Espumisan. Mám doma 14 denní předčasně narozenou holčičku(porod císařským řezem 36+7). Kterou trápí prdiky a nejspíš i bolest bříška. Lékařka mi doporučila Espumisan....

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    2/2 Samozřejmně teď když sem to zjistila už si další brát nebudu. Ale chci se zeptat je to velký problém? bude vše v pořádku? Děkuji,

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    Bolest v krku

    1/2 Dobrý den,od dnešního rána mě extrémně bolí v krku že nemohu pomalu ani polykat. Vzala jsem si během dne 3ks cucacích tablet s obsahem cetylpyridiniumchloridu a benzokainu. Jsem ve 4 měsíci...

  • Už měsíc mám zelenou rýmu a vykašlávám zelené hleny.Podle dr mám poslechově plíce čisté a crp hodnotu 25. Dostala jsem tablety erdomed a codein. Erdomed dobrán. Vykašlávání zeleného hlenu pokračuje. Na...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Saxenda

    Dobrý den, mohu se zeptat zda mate Saxendu aktuálně a kolik stojí? Recept mam. Děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Mám malý penis

    Dobrý den mam problém takový že v klidovém režimu mám malý penis jedná se o nějaký 3-4Cm a při erekci nějaký 12-13 Cm chtěl bych se poradit o nějakých prašcích na zvětšení penisu při klidovém režimu

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Nespavost

    Léčím se s rakovinou plic,bolesti nemám, ale mám problém usnout,někdy neusnu za celou noc ani na minutu.Nově beru na spaní Tritico. První den jsem spal po dvoutřetinkách léků 10 hodin,druhý den jsem...

    Nespavost, neklid, úzkost