Kombinace léků

Question

Dobrý den,prosím o informaci,jak brát Emmaneru a Maltofer .Maltofer mám brát 3xdenně 1 tabletu a Emmaneru 2x denně 1 tabletu. Z gyn.důvodů byla zjištěna velká anémie -proto Maltofer /jiné tablety než tyto žvýkací nelze z důvodu velkých potíží s polykáním/.Již dříve mi byl zjištěn mírný mimojícnový reflux,který kromě občasné hořkosti v ústech nic nečinil,ale po nějaké době braní Maltoferu se zhoršil na denní potíže-proto doporučena Emmanera.Je možné,že Maltofer vyvolal toto zhoršení? a potom jak nebo s jakým odstupem tyto dva léky brát,aby se vůbec nějaké železo vstřebalo? Děkuji.

Answer 1

Hezký den, bohužel se nacházíte v začarovaném kruhu, kdy se esomeprazol (Emanera) podílí svým antacidním efektem prostřednictvím zhoršení vstřebávání železa a vitaminu B12 na anémii, kvůli níž Vám naopak bylo nasazeno železo (Maltofer) negativně ovlivňující zažívání. Esomeprazol má schopnost udržet intragastrické pH větší než 4 po dobu více než 16 hodin denně. Pří Vámi uváděném podávání 2xdenně, bych směřoval podání železa do období ½ hodiny před užitím Emanery. Třetí tabletu Maltoferu bych naplánoval uprostřed intervalu mezi esomeprazoly. Léčba železem je efektivnější, pokud se přípravky s jeho obsahem podávají alespoň ½ hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po něm, vzhledem k možnému dráždění gastrointestinálního traktu (pocit tlaku a plnosti v nadbřišku, bolest břicha, Vámi zmíněné pálení žáhy, nauzea a zvracení, u mladších jedinců průjem, u starších spíše zácpa) se však přípravky železa mohou podávat i při jídle nebo po jídle, a to i za cenu určitého snížení resorpce a prodloužení doby terapie. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Kombinace léků

Podobné dotazy