kombinace léků

Hezký den,doxycyklin (Doxyhexal) nezapíjejte mlékem případně minerálkami, ani v blízkém časovém horizontu (2 hodiny) jeho požití nekonzumujte minerály (Caltrate et al.; vápník, hořčík, zinek, železo..). Ionty vytváří s antibiotikem nevstřebatelný antibakteriálně neúčinný komplex. Při podávání tetracyklinu není vhodné se slunit (v současnosti silně aktuální; možný vznik fototoxické reakce). Často má na svědomí průjmy až střevní křeče tlumitelné příjmem laktobacilů. Pro úplnost udávám, že současné podávání doxycyklinu a vysokých dávek methotrexátu (v řádu gramů; zvýšenou toxicitu MTX lze očekávat u pacientů léčených masivními bolusy v onkologických indikacích; obvykle při aplikaci dávek >150 mg denně; ve Vašem případu lze zanedbat) může vést k projevům intoxikace (leukopenie, nauzea, stomatitis, gastrointestinální diskomfort..) methotrexátem. Obdobná situace nastává v případu omeprazolu (Helicid) a MTX (opět však v gramových silách) - tento je eliminován aktivní tubulární sekrecí prostřednictvím H+/K+ ATPasy ("protonová pumpa") v ledvinách. Omeprazol pumpu blokuje. Nelze vyloučit aditivní nefrotoxický efekt při současném podávání meloxikamu a aplikaci vysokých dávek methotrexátu (stejně jako ve výše zmíněných kauzách nemá ve Vašem případu smysl brát v potaz). Enzymy (Wobenzym) nelze užívat v situacích, které jsou spojeny se zvýšeným sklonem k hemorragii nebo se zvýšenou fibrinolýzou (rozpouštěním krevních sraženin). V indikaci revmatoidní artritis se podává 3x5 tablet denně po dobu 5-6 měsíců. Obecně se enzymoterapie v našich podmínkách porovnává s tradiční "chemickou" medicinou (nejčastěji různými typy tzv.nesteroidních antiflogistik - ibuprofenem, diklofenakem, naproxenem, meloxicam.., které se obecně používají k mírnění bolestí různé etiologie mimojiné i spojených se zánětlivými projevy či otoky). Často se objevují signifikantně lepší výsledky Wobenzymu (příp.Phlogenzymu - příliš se mezi nimi nerozlišuje) právě oproti těmto bolest a zánět redukujícím léčivům. Navíc enzymy znamenají minimální nebezpečí pro uživatele s ohledem na nežádoucí účinky (zanedbatelné nadýmání, zabarvení stolice) i při dlouhodobém podávání. Loučí se Lukáš Dobrovolný