Kombinace léků

Question

Dobrý den, od různých specialistů máme s manželkou (věk 74 a 70 let) řadu léků, Prosím o posouzení jejich možné nevhodné kombinace, resp. jak je užívat v průběhu dne: Allopurinol 100mg Amicloton Bisoprolol Mylan 5mg Brufen Mertenil 10mg Omeprazol 20mg Valsacor 160mg Neurotin 300mg Godasal 100mg Detralex Magne B6 Manželka: Allopurinol 100mg Amicloton Detralex Ezetrol 10mg Letrox Magne B6 Metformin Mylan 850mg Omeprazol 20mg Valsacor 160mg

Answer 1

Hezký den, úvodem uvedu starou pravdu, že užívá-li pacient více než 5léčiv, nikdo není schopen říci, jak chemické entity společně v organismu reagují. Často uživatelé obviňují medikamenty z neblahých interakcí, ovšem tyto ve skutečnosti představují nežádoucí účinky jednotlivých léků. Jejich obsáhlé seznamy objevíte v jednotlivých příbalových letácích. Sám jakékoliv nepříjemnosti spojené s medikací neuvádíte. Jistě se lze dotazovat, jak by vypadalo pacientovo zdraví, kdyby žádná farmaka neužíval. Léčiva udržují nemocné v "provozuschopném" stavu, brání vzniku onemocnění a prodlužují život. Dávkování určuje lékař dle tíže symptomů, proti nimž se medikamenty užívají. Ve Vašem případu zmíním poměrně raritní možnost vzniku hypomagnezemie při souběžném podávání Amiclotonu a Omeprazolu. Před ní jste nicméně chráněn přísunem hořčíku v podobě Magne B6. Kalium šetřící diuretikum v Amiclotonu a Valsacor se mohou podílet na vzniku hyperkalémie. Předpokládám, že ošetřující lékař pravidelně kontroluje Váš mineralogram. Nesteroidní antirevmatika (Brufen) snižují antihypertenzní a diuretický účinek léčiv, tudíž se k jeho pojídání uchylujte jen naprosto výjimečně. Též jeho podání koliduje s antiagregačním užíváním Godasalu. Jako poslední poznámku k Vaší medikaci uvádím, že diuretika (Amicloton) sytí ledviny a zhoršují tak vylučování kyseliny močové, přičemž k jejímu snížení již užíváte allopurinol. Jestliže se zaměříme na farmaka Vaši paní, pak inhibitor protonové pumpy omeprazol může variabilně zvyšovat i snižovat hladinu thyreotropního hormonu (TSH) v plazmě. Nicméně Letrox i omeprazol bývají běžně v praxi nasazovány souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot TSH (toto s největší pravděpodobností v jejím případu již dávno nastalo). Jako poslední poznámku uvádím, že diuretika sulfonamidového typu (amilorid v Amiclotonu) mohou vést k manifestaci diabetu nebo cukrovku zhoršovat. Vaše manželka totiž vinou naměřené hyperglykémie bere metformin. Příjemný pomalu nastávající víkend přeje Lukáš Dobrovolný

Kombinace léků

Podobné dotazy