Kombinace léků

Question

Vážený pane doktore Dobrovolný, Již jednou jsem se na Vás obrátila s dotazem a Vaše odpověď mi moc pomohla. Dovoluji si tedy obrátit se na Vás znovu: Nyní užívám na epilepsii Valproat Chrono sandoz 300 mg na noc, na deprese Apo-Parox 20 mg 1-1/2-0 event 1-1-0 dle stavu a Xanax SR 0,5 mg na noc. Léčím se již dlouhou dobu, je mi 68 let a za tu dobu zaznamenal vývoj v lécích pokrok – moje AD jsou návyková. Bylo by možné je nahradit nenávykovými AD (př. Cipralex a Trittico) – jakými a za jakých podmínek? Tak aby se „snášely“ s Valproatem a aby přechod byl co nejsnazší. Při nárazových úzkostných stavech bych užívala i nadále Xanax 0,2 mg – jedná se cca o 10 případů za rok hlavně v zimním období. Děkuji za odpověď a přeji hezký den

Answer 1

Dobrý deň, liek Apo-Parox, ktorý užívate má účinnú látku paroxetín, ktorá patrí do skupiny liečiv SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). Do tejto skupiny rovnako patrí aj Vami spomínaný liek Cipralex (escitalopram). Okrem nich tam patria ešte látky citalopram, sertralín a iné. Táto skupina liečiv patrí v dnešnej dobe medzi najviac predpisované. Výhodou je, že neoslabujú pozornosť, preto s nimi dokáže človek normálne fungovať. Majú síce nežiaduce účinky a pomalý nástup účinku, ale ak Vám liek pomáha a znášate ho bez problémov, nevidím dôvod v zmene liečby. Čo sa týka lieku, ktorý užívate na noc Xanaxu (alprazolam), ten môže naozaj pri dlhodobom podávaní vyšších dávok spôsobiť závislosť. Možnou zmenou by mohol byť trazodón (Trittico), ktorý je charakterizovaný rýchlym nástupom účinku, je dobre znášaný a má minimum nežiaducich účinkov (objavujú sa hlavne na začiatku liečby). Opatrnosť je potrebná u liečby epilepsie, kde sa treba vyhnúť náhlemu zvýšeniu alebo zníženiu dávkovania. Rovnako upozorňujem aj na prípadné vysadenie Xanaxu, ktoré tiež musí prebehnúť pod dohľadom lekára postupne, nie náhle. O prípadnej zmene Vašej medikácie sa musíte poradiť s Vašim ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná Váš celkový zdravotný stav. S pozdravom a prianím krásneho víkendu Mgr. Barbora Jedličková

Kombinace léků

Podobné dotazy