Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
Mapa lékáren a boxůKontakty
  • Rychlý košík zavřen

    • Kombinace lěků a jejich vliv na játra ?

    Dotaz z 26. 11. 20151 minuta čtení
    Anonymní otázka
    dlouhodobé užívání kombibace léků Arthrodar - Meloxicam - Janumed - Betamed a jejich vliv na jaterní testy. Děkuji.
    Hezký den, mezi Vámi užívanými léčivy nepanují interakce, nebo toto přinejmenším prozatím nikdo nezjistil. Maximálně betaxolol (Betamed) může maskovat počáteční příznaky hypoglykémie (zejména tachykardie, palpitace), do níž se věřím však nedostáváte, neboť by ji léčba Janumetem měla vyvolávat jen naprosto ojediněle. U pacientů léčených diacereinem (Artrodar) byly hlášeny případy zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST, GGT) a symptomatického akutního jaterního poškození. V klinických studiích mělo kolem 0,5 % uživatelů diacereinu nějaký typ jaterní reakce, ve většině šlo o mírné, reverzibilní zvýšení sérových transamináz. Podíl pacientů, u nichž došlo k poškození jater během léčby diacereinem je odhadován na 0,03%. Farmakovigilanční výbor Evropské lékové agentury EMA doporučil v březnu 2014 omezení pro používání diacereinu vzhledem k riziku závažného průjmu a hepatotoxicity a osobně jej též považuji za obsolentní léčivo, k němuž se sahá při vyčerpání ostatních možností. Mezi ně řadíme glukosamin sulfát (receptové Dona, Artaxin, Prubeven, Flexove plus mnoho doplňků stravy), chondroitin sulfát (Condrosulf krom ostatních nutraceutik), ASU (nezmýdlitelná část avokáda a sójových bobů; recepisový Piascledine) a kyselinu hyaluronovou, ale pouze při intraartrikulárním podání (injekce přímo do kloubů).Stejně jako u většiny NSAID (Non Steroid AntiInflammatory Drugs) bylo u meloxikamu příležitostně zaznamenáno zvýšení sérových hladin transamináz, zvýšení sérového bilirubinu nebo jiných parametrů jaterních funkcí, stejně jako zvýšení sérového kreatininu a močoviny v krvi a byly zaznamenány i další laboratorní abnormality. Většina těchto případů byla přechodná a mírná. Eventualitu by představovaly myorelaxační farmaka, lokální protizánětlivé přípravky, rehabilitace až invazivní metody.V případě poškození jater a užívání betaxololu (Betamed) není zapotřebí dávku upravovat, což značí jeho minimální vliv na zvyšování jaterních testů. Je známo, že metformin a sitagliptin (Janumet) jsou rozhodující měrou vylučovány ledvinami. Laktátová acidóza související s metforminem se zvyšuje se stupněm poruchy funkce ledvin, a tudíž musí být pravidelně stanovovány koncentrace kreatininu v séru. Játra ovšem významně neovlivňují a v tomto ohledu bych se jich neobával. Pokud by abnormality manifestující se zvýšenou hladinou transamináz nabývaly významnějšího charakteru nebo přetrvávaly, bylo by záhodno léčbu zejména Artrodarem a Meloxicamem (možná společná synergie) ukončit, vyšetřit játra opětovně a zjistit, zda-li je zatížení skutečně způsobeno jimi. Loučí se Lukáš Dobrovolný

    Podobné dotazy

    Nejnovější otázky v poradně

    Položit dotaz
    Zpět na dotazy

    Příbuzné

    Lékové interakce