Kombinace léků Zonegran, Lamictal a Aflexil při epilepsii a po operaci chodidla.

Dobrý den,  

léky Zonegran (zonisamid) a Afexil (metamizol) mají potvrzenou interakci – existuje zvýšené riziko snížení expozice zonisamidu (snížení jeho účinku). V rámci opatření může nastat potřeba zvýšit dávku zonisamidu. Po ukončení užívání metamizolu se ztrácí jím udržovaná indukce enzymu CYP3A4, proto může být nutný návrat k nižší dávce zonisamidu.

• Nástup účinku: indukční účinek metamizolu při souběžném podávání nastupuje zhruba za 3 dny.
• Odeznění účinku: po ukončení podávání metamizolu dochází k deindukci mezi 5–10 dny (možný návrat k původnímu dávkování). 

Naopak, při interakci Zonegranu se Lamictalem (lamotriginem) se mohou hladiny zonisamidu zvýšit. Kombinaci v každém případě řídí a sleduje lékař, který určuje další postup a dávkování. Kombinace není kontraindikována.

S pozdravem Sabina Lazorová