Léková kombinace u seniora s nízkým tlakem a úpravou dávek léků - možnosti optimalizace terapie.

Dobrý den,

podle seznamu léků, které Váš tatínek užívá, je možné, že jeho současné obtíže (velká slabost, velmi nízký tlak, motání hlavy při posazení nebo postavení) jsou způsobeny kombinací více léků, které snižují krevní tlak nebo odvodňují organismus. V léčbě se nachází několik takových léků, například Prestarium (lék na krevní tlak), Concor (betablokátor, který také snižuje tlak a zpomaluje srdeční frekvenci) a Furorese (lék na odvodnění, který může snížit objem tekutin v těle a tím i krevní tlak). Stejně tak léčivý přípravek Enelbin (rozšiřuje cévy a zlepšuje prokrvení) může u starších pacientů někdy přispět k závratím nebo poklesu tlaku. Pokud se účinky těchto léků sečtou, může u staršího člověka dojít k tomu, že krevní tlak klesne příliš, což se pak projevuje právě slabostí, motáním hlavy a problémy při vstávání nebo chůzi.

K tomu se může přidat i infekce močových cest, kvůli které byla nasazena antibiotika nebo případná dehydratace, která může stav ještě zhoršit.

Léčivý přípravek Janumet sám o sobě nezpůsobuje výrazný pokles hladiny cukru v krvi, avšak infekce nebo celková slabost mohou hladinu cukru ovlivnit. 

Jelikož popisujete stav, že tatínek je velmi slabý a má problém se bezpečně postavit nebo pohybovat po bytě, doporučuji co nejdříve kontaktovat ošetřujícího lékaře nebo praktického lékaře. Ten může zkontrolovat krevní tlak, případně laboratorní hodnoty (zejména funkci ledvin a minerály v krvi) a rozhodnout, zda je třeba upravit dávky některých léků, například léku na odvodnění nebo léků na tlak.

Do té doby doporučuji aby vstával velmi pomalu (nejprve se posadil a chvíli počkal, až potom se postavil), pokud to zdravotní stav dovoluje, dbát na přiměřený příjem tekutin a pokud možno změřit krevní tlak a případně i hladinu cukru v krvi.

Pokud by se objevila výrazná slabost, pád, zmatenost nebo zhoršení stavu, doporučuji vyhledat lékařskou pomoc bez odkladu.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková