Medazepam, zolpidem a zopiklon - info

Question

Answer 1

Dotaz z 7. 5. 2020:

Dobrý den. Mám předepsaný tyto léky (samozřejmě od stejného lékaře, který mě poučil o nutnosti je střídat a užívat jen v nutných případech. Přesto si však rád zjišťuji informace o všem, co užívám. A musím se přiznat, že ohledně medazepamu jsem téměř nic moc nenašel, ani v angličtině, z hlediska jeho farmakologie apod. Je sám o sobě aktivní? Nebo má aktivní až metabolity? Ale jaké? Dočetl jsem se názor, že jde v podstatě jen o proléčivo diazelamu. Je to skutečně takto? A pokud by tomu tak skutečně bylo, proč se předepisuje tento lék namísto diazepamu rovnou? A platilo by tedy, že 10 mg temazepamu je úměrné 10 mg diazepamu? Nebo kolika? Rovněž bych Vás u všech substancí chtěl moc poprosit o informaci, ijaká je jejich celková doba trvání účinku od užití; za jak dlouho po spolknutí tabletky se dostaví první znatelné účinky (kdy nastává "onset"); kdy jsou účinky již více rozvinuté rozvinuté a účinek nabíhá ("come up"); kdy je jejich účinek nejvyšší (peak)? A také - prosím - jak je to s tímto hlavně u Zolpidemu. Píše se, že se má užít těsně před spaním. Přitom: maximálních plasmatických koncentrací se dosahuje 0,5 až 3 hodiny po požití Ale NHS např. uvádí: The usual dose is one 10mg tablet, taken 1 hour before you go to bed. Jsem zmaten. Moc za vše děkuji.

Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den, benzodiazepiny obecně účinkují rychle. Efekt medazepamu bývá patrný do půl hodiny od podání, přičemž maximálních koncentrací v krvi dosahuje za 1 až 2 hodiny po perorálním užití. Účinek je zprostředkován aktivními metabolity (zejména diazepamem a demethyldiazepamem). Proto se preskripčně přednostně sahá právě k Diazepamu a sám na receptech Ansilan (medazepam) vidívám ojediněle. Průměrný poločas (odpovídá trvání účinku) diazepamu (prakticky jde o ekvivalent medazepamu) v plazmě jest 36 hodin (24-48 h). Zolpidem se rychle vstřebává a má rychlý nástup hypnotického účinku (do půl hodiny). Eliminační poločas je krátký, průměrná hodnota činí 2,4 hodiny a trvání účinku jest až 6 hodin. Uspávací účinek zopiklonu nastupuje po 15 až 20 minutách. Má zajistit 7 - 8 hodin nepřerušovaného spánku. Loučí se Lukáš Dobrovolný