Možná rizika užívání Terbinafinu během zvýšeného výskytu hepatitidy A

Dobrý den, 

SPC uvádí: Terbinafin se nedoporučuje u pacientů s chronickým nebo akutním onemocněním jater. Před předepsáním tablet terbinafinu mají být zkontrolovány hodnoty jaterních funkčních testů. Hepatotoxicita se může vyskytnout u pacientů s nebo bez předchozího onemocnění jater, proto se doporučuje pravidelné sledování (po 4-6 týdnech léčby) hodnot jaterních funkčních testů. Terbinafin má být v případě zvýšených hladin jaterních funkčních testů okamžitě vysazen. U pacientů léčených terbinafinem ve formě tablet byly velmi vzácně hlášeny případy závažného selhání jater (některé fatální nebo vyžadující transplantaci jater). Ve většině případů jaterního selhání trpěli pacienti závažnými systémovými poruchami a příčinná souvislost s užíváním tablet terbinafinu byla nejistá.

Pacienti, jimž je předepsán terbinafin ve formě tablet, mají být upozorněni, aby okamžitě nahlásili jakékoli známky a příznaky nevysvětlitelné přetrvávající nevolnosti, nechutenství, únavy, zvracení, bolesti v pravém epigastriu, žloutenky, tmavé moči nebo světlé stolice. Pacienti s těmito projevy musí přestat užívat perorálně terbinafin a okamžitě musí být vyhodnoceny jejich jaterní funkce. Farmakokinetické studie s jednou dávkou přípravku u pacientů s již existujícím jaterním onemocněním prokázaly, že clearance terbinafinu může být snížená o 50 %. Terapeutické podávání terbinafinu u pacientů s chronickým nebo akutním jaterním onemocněním nebylo studováno v prospektivních klinických studiích, a proto ho není možné doporučit.

V případě podezření možné nákazy virem hepatitidy A (rizikové prostředí, práce) je potřebné postup léčby konzultovat s ošetřujícím lékařem, může být doporučeno očkování. 

S pozdravem Sabina Lazorová