Možné interakce a bezpečnost současně užívaných léků: podrobný přehled pro pacienta.

Pěkný den,

při posouzení Vaší současné medikace nebyly zjištěny žádné vysloveně kontraindikované kombinace, nicméně několik interakcí vyžaduje zvýšenou pozornost. Za nejvýznamnější považuji kombinaci Anopyrinu s Ibalginem nebo Brufenem (ibuprofenem). Ibuprofen může oslabovat protidestičkový účinek Anopyrinu, který užíváte k prevenci srážlivosti krve, a zároveň zvyšuje riziko krvácení do zažívacího traktu a vzniku žaludečních vředů. Proto je při léčbě bolesti obvykle vhodnější upřednostnit paracetamol (např. Paralen), pokud pro něj neexistuje jiné omezení.  Další důležitou interakcí je kombinace Ramiprilu s Ibalginem nebo Brufenem. Nesteroidní protizánětlivé léky, mezi které ibuprofen patří, mohou snižovat účinek Ramiprilu na krevní tlak a současně mohou zhoršovat funkci ledvin. Toto riziko je vyšší zejména u pacientů s diabetem, což je i Váš případ. Krátkodobé občasné užití ibuprofenu bývá zpravidla možné, ale pravidelné nebo dlouhodobé užívání není vhodné bez konzultace s lékařem a kontroly renálních funkcí. Pozornost je třeba věnovat také kombinaci Hypnogenu (zolpidem), Neurolu (alprazolam) a Gabanoxu (gabapentin). Všechny tyto léky působí tlumivě na centrální nervový systém a jejich účinky se mohou sčítat. Výsledkem může být zvýšená ospalost, závratě, poruchy koncentrace, nejistota při chůzi a vyšší riziko pádů, zvláště v nočních hodinách a ráno po probuzení. Neurol by proto měl být užíván pouze příležitostně a s opatrností, zejména pokud současně užíváte Hypnogen na spaní.  Ostatní medikace je vzájemně snášena poměrně dobře. Synjardy a Standemet obsahují metformin; pokud byly předepsány diabetologem, jedná se pravděpodobně o záměrnou úpravu léčby. Vzhledem k tomu, že užíváte také Ramipril a trpíte diabetem, je vhodné pravidelně sledovat funkci ledvin. Zenon (rosuvastatin s ezetimibem), Detralex i Aladez nevykazují s Vaší ostatní medikací významné interakce. U Zenonu je pouze vhodné sledovat případný výskyt svalových bolestí nebo slabosti.

S pozdravem

Silvie Doležalová