Možnosti kombinace hormonálního děložního tělíska a lamotriginu

Dobrý deň, 

hormonálna antikoncepcia-HA- (okrem perorálnej formy zahŕňa aj vaginálne krúžky, náplasti, injekcie a hormonálne telieska) znižuje hladinu lamotriginu o 40-65% (zvýšený klírens). Údaj platí pre HA s estrogénnou zložkou (sem nepatria telieska, nemajú túto zložku). Z dôvodu, že pri HA sa obvykle vykonáva pauza, (hladina lamotriginu vtedy prudko stúpa a zvyšuje sa jeho toxicita), sa odporúča pri lamotrigine užívať kontinuálnu formu HA bez páuz alebo využívať nehormonálne metódy.

Lamotrigín pôsobí opačným smerom, ovplyvňuje progestínovú zložku antikoncepcie (12% mierny pokles progesteronu). Obvykle sú prvou voľbou u žien užívajúcich silné induktory pečeňových/jaterních enzýmov medikované telieska (Mirena, Jaydess), druhou voľbou býva injekčná Depo-Provera. U užívateliek lamotrigínu býva prvou voľnou práve medikované teliesko alebo sledovanie plazmatickej hladiny lamotrigínu pred a pri zahájení užívania perorálnej kombinovanej HA s následnou úpravou dávky lamotrigínu. Ďalšou možnosťou môže byť nehormonálne teliesko, konkrétnejšie informácie vám podá ešte váš lekár. 

S pozdravom

Sabina Lazorová