Možnosti podpory trávení a úpravy režimu při syndromu lenivých střev po úrazu páteře.

Question

Jsem po těžkém úrazu páteře po pádu do výtahové šachty,dnes už můžu chodit ale mám permanentní katetr a potom paádu mě diagnostikovali syndrom lenivych střev.Na velkou chodím až po pěti dnech a to s pomocí laktulózy nebo gutalaxu a tenhle stav již trvá čtyři roky vyskoušel jsem hodně podpůrných léků a nic nepomáhá už nevím jak dál můžete mi prosím poradit.

Answer 1

Dobrý den,

ve Vaší situaci bych se na problém nedívala jako na „obyčejnou zácpu“. Po těžkém úrazu páteře může jít o neurogenní poruchu střevní funkce – tedy o poruchu řízení vyprazdňování způsobenou poškozením nervových drah. U lidí po poranění míchy je tento problém velmi častý a doporučuje se vytvořit individuální, pravidelný „střevní program“, nikoli jen podle potřeby užívat projímadlo. Pět dní bez stolice už je poměrně dlouhý interval. U neurogenního střeva se obvykle usiluje o pravidelné vyprazdňování, často alespoň 3× týdně, a podle typu poškození nervů může být vhodné i častější vyprazdňování.

To, co bych Vám doporučila jako další krok, je nechat se vyšetřit ve specializované ambulanci pro neurogenní střevo / spinální pacienty, případně u gastroenterologa se zkušeností s poruchami motility. Po čtyřech letech a při nedostatečném účinku dosavadní léčby už bych jen další volně prodejné přípravky nezkoušela naslepo. Kromě vhodně nastavených osmotických projímadel, jako je makrogol nebo laktulóza, a případné rektální léčby lze u lidí s neurogenní poruchou střev použít transanální irigaci – řízené vyplachování konečníku a části tlustého střeva.

S přáním hezkého dne.

Procházková Radka