Přeskočit na hlavní obsah
0 výsledků
Mapa lékáren a boxůKontakty
  • Rychlý košík zavřen

    • Možnosti zmírnění příznaků adrenalinu a posílení účinku Mepivakainu bez adrenalinu

    Dotaz z 14. 7. 20261 minuta čtení
    Anonymní otázka
    Velmi děkuji za odpověd Radce Procházkové. Zjistil jsem však že se můj dotaz neodeslal celý. Mám tedy doplnující. Jak mám situaci řešit?Supracain je pro mě s tím adrenalinem nevhodný.Marcain a Mepivakain neúčinkují i když byl Mepivakain podán intraligamentárně. No a potom jsem si našel že by ty příznaky adrenalinu mohl zmírnit antihistaminukum Dithiaden.Jenže já užívám Mirtazapin 30 na spaní a s tím co já vím ho není vhodné užívat./v minulosti jsem na tu histaminovou intoleranci zkoušel Aerius a Xyzal ale po obou jsem měl brnění v těle přecházející až do mírných křečí/.Jediné co mě napadá je to jestli není něco jako ten Dithiaden ale s tím že nevadí při užívání Mirtazapinu/A nebo jestli vám není známo něco co by účinek toho Mepivakainu více zesílilo aby nebyla cítit bolest./asi nic silnějšího bez adrenalinu než mepivakain zřejmě není?/A nebo jestli nemáte nějaký kontakt na anesteziologa se kterým bych to mohl konzultovat?
    PharmDr. Radka Procházková
    Na dotaz odpovídá
    PharmDr. Radka Procházková

    Dobrý den,

    z toho, co popisujete, bych nedoporučovala snažit se problém řešit tím, že si před zubním ošetřením vezmete Dithiaden nebo jiné antihistaminikum. Pokud byla Vaše reakce po Supracainu způsobena adrenalinem nebo hyperventilací, antihistaminika tomu pravděpodobně nezabrání. Navíc Dithiaden i mirtazapin tlumí centrální nervový systém, takže jejich kombinace může zvýšit ospalost a další nežádoucí účinky.

    Pokud jde o samotnou anestezii, mepivakain 3 % bez adrenalinu patří mezi nejúčinnější lokální anestetika, která lze použít bez vazokonstriktoru, ale u některých výkonů – zejména při ošetření kořenových kanálků nebo zánětlivě změněného zubu – nemusí ani správně podaná anestezie zajistit úplnou bezbolestnost. Neznamená to nutně, že na Vás anestetikum nefunguje, ale že daný výkon je z hlediska znecitlivění velmi náročný.

    Řešením proto nemusí být hledání „silnějšího“ anestetika bez adrenalinu, ale spíše konzultace se stomatologem, který má zkušenosti s komplikovaným znecitlivěním. Někdy pomůže kombinace různých technik podání (svodná anestezie, infiltrační anestezie, intraligamentární nebo intraoseální aplikace) nebo použití jiného typu anestetika podle konkrétního výkonu.

    Pokud přetrvávají pochybnosti, zda byla reakce po Supracainu skutečně způsobena adrenalinem, bylo by vhodné obrátit se na ambulanci anesteziologie a resuscitace (ARO) nebo na kliniku anesteziologie ve fakultní nemocnici ve Vašem regionu. Anesteziolog může zhodnotit Vaši předchozí reakci, užívané léky (včetně mirtazapinu) a doporučit nejbezpečnější postup pro budoucí stomatologické výkony.

    S přáním hezkého dne.

    Procházková Radka

    Nejnovější otázky v poradně

    Položit dotaz
    Zpět na dotazy