může melovis 15 mg zvyšovat hladinu cukru v krvi z 5,5na 6,1?Děkuji Černý se moj

Hezký večer,primárně není možné Melovis (meloxikam) jako původce porušení glukózové tolerance obviňovat. Navyšování glykémie vinou Melovisu se odehrává pouze v teoretické rovině a maximálně nepřímo cestou zástupných parametrů směřujících k inzulinové rezistenci a narušení homeostázy ledvinné glomerulární filtrace. Samotný Melovis obsahuje v jedné tabletě jako pomocnou látku též monohydrát disacharidu laktózy (126mg) v organismu odbourávaného na galaktózu a právě glukózu, ovšem jedná se skutečně o zanedbatelné stopové množství. Zajisté můžete experimentálně prověřit možný negativní vliv meloxikamu na hladinu krevního cukru paralelním změřením glykémie před užitím a cca 2 hodiny po pozření tablety Melovisu. Je postulováno, že u pacientů s anamnézou hypertenze a/nebo městnavého srdečního selhání mírného až středně závažného stupně, je nutné jejich náležité sledování a poučení, protože v souvislosti s léčbou přípravky ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID) byla hlášena retence tekutin a otoky. Doporučuje se sledování krevního tlaku u rizikových pacientů, zejména na počátku léčby meloxikamem. Klinická studie a epidemiologická data poukazují na to, že podávání některých NSAID včetně oxikamů (zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobé léčbě) může být spojeno s mírně zvýšeným rizikem tepenných trombóz (například infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, s městnavým srdečním selháním, s prokázanou ischemickou chorobou srdeční, s periferním onemocněním tepen, a/nebo s cerebrovaskulárním onemocněním by měli být léčeni meloxikamem pouze po pečlivé úvaze. Podobně je nutno zvážit zahájení dlouhodobé léčby u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění (například u hypertenze, hyperlipidemie, diabetu, kouření). Loučí se Lukáš Dobrovolný