náhodně nalezná tromboza, předtím potíže žádné, nyní únava malátnost

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,antidepresiva typu SSRI (mimo jiné Vámi užívaný Cipralex) snižují koncentraci serotoninu trombocytech, což podlamuje jejich agregační schopnost, přičemž tato skutečnost ústí v častější (až trojnásobné) krvácivé komplikace (z nosu, pooperační, do trávicího traktu, subdurální, podkožní). Tedy kombinace warfarinu s escitalopramem není kontraindikována, ovšem je třeba pečlivě monitorovat hodnotu INR (míra antikoagulační účinnosti) a zejména pátrat po projevech krvácení, neboť na zvýšení rizika nemusí ani upozornit výsledky vzpomínaného INR, nýbrž pouze a jen klinické vyjádření pozorovatelné často výhradně pacientem samotným. Lékař může zajisté zvolit jiné antidepresivum (bupropion, venlafaxin..), u něhož se hemorragické komplikace nepopisují. Zdraví Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

• Možnost současného užívání Essentiale na játra a Eliquisu 5 mg

  Dobrý den, můžu užívat doplněk Essentiale na játra společně s Eliquisem 5mg.?

• Kombinace Cotrimoxazol Al forte 800 mg a Furon 40 mg: Možná rizika a doporučení

  Dobrý den, mohu kombinovat Cotrimoxazol Al forte 800mg s léken Furon 40mg na odvodnění ? Děkuji

• Návrat k antikoncepci MyWy: Možnost zahájení mimo běžný cyklus a nutnost doplňkové ochrany.

  Dobrý den, před pár měsíci jsem brala antikoncepci MyWy, poté jsem musela kvůli operaci vysadit. Teď se k ní vracím, ale potřebovala bych ji začít brát asi cca 10 dní po menstruaci. Je to možné, když...

• Jednorázové použití Novo Passit před letem: Pozor na třezalku a sluneční expozici v Řecku.

  Dobrý den, potřebovala bych něco na zklidnění před letem. Našla jsem si bylinný roztok Novo Passit, ale při čtení příbalového letáku jsem našla, že obsahuje třezalku. Je to problém, když letíme v červnu...

• Kombinace léků: Srovnání účinků Afexilu a Diclofenaku při užívání se Stacylem.

  Užívám stacyl 100 mg 1x denně, afexil 500 mg popř. Diclofenac 75 mg při bolesti, rosucard 20 mg a prenessa 5 mg. Může v této kombinaci mít afexil stejné účinky jako diklofenak k užívání spolu se...

• Užívání 0,5 mg Rivotrilu na noc: Možné důsledky a rizika.

  Vadí na noc O.,5 Rivotril?

• Nepravidelné špinění a bolesti v podbřišku po zavedení Kyleeny

  Dobrý den, mám již od půlky ledna zavedenou Kyleenu. Předtím, jsem brala cca 8 měsíců hormonální antikoncepci (pilulku). Kromě krvácení po zavedení od začátku jen párkrát za měsíc slabě špiním+ pociťuji...

• Možná rizika při kombinaci Furoniu a Biofenacu

  Můžu kombinovat Furonil a Biofenac

• Kombinácia Prestarium a Rytmonorm: Možné interakcie a opatrnosť

  Môžem prestarium, keď beriem rytmonorm 225