Nucení ke kašli

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,jestliže byly opravdu vyloučeny veškeré možné příčiny kašle (astma, cystická fibróza, gastroesofageální reflux, plicní hypertenze, běžné i raritní respirační infekce..), pak lze jistě upnout pozornost k Prestariu Neo (perindopril). Nejčastějším nežádoucím účinkem při léčbě ACEI (jedním ze zástupců jest právě diskutovaný perindopril) je suchý kašel. Dle různých pramenů se vyskytuje až u 15 % pacientů, pouze ve 3 % je však klinicky natolik významný, aby byl důvodem k přerušení terapie. Rád bych též upozornil na fakt (abychom hned Prestarium Neo nelynčovali), že Vás dědeček zřejmě trpí (má hypotéza) dle Vámi předložené medikace, ischemickou chorobou srdeční s fibrilacemi síní s nájezdem na selhávání myokardu. Zejména špatná funkce levé síně srdečního svalu může mít významný vliv na stázu krve v plících a jejich významné zavodňování s manifestací v podobě dechové tísně, kašle až respirační nedostatečnosti. Předpokládám, že je však kardiologem (internistou) ejekční srdeční frakce kontrolována (není na škodu spolupráce s pneumologem) a zejména má vhodně nastavenu diuretickou léčbu (síla Verospironu a Furonu). Pokud by byl správně kompenzován a ani v pulmonální hydrataci by netkvěl zakopaný pes, nabízí se po zvážení ošetřujícím lékařem (nutná jeho urgence) možnost výměny perindoprilu za molekulu ze skupiny sartanů (telmisartan, valsartan, losartan..tyto vyvolávají perzistující kašel v podstatně menší míře nežli ACEI). Jednoznačně není racionální tlumit nežádoucí účinek jednoho léčiva jiným, přestože se tomu tak v praxi bohužel mnohdy děje. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Pocit hlenu v krku a nucení ke kašli připomínající zaseknuté jídlo.

  hleny v krku a nucený pocit odkašlávání,jako když mi v krku vázlo jídlo

• nuceni si odkašlávat

  Dobrý den mám problém nuceni si odkašlávání a pořád mám hleny nak se tvoří krku neustále i když rýmu nemám byla sem.nemocna před dvoumístný měsíci zánět nosohltanu.

• Účinek Ylpio

  Dobrý den, Dnes jsem si první den vzala tento přípravek. Předchozí byl Prestarium. A cítím zvláštní "neklid" na hrudi a nuceni ke kašli. Jak dlouho trvá, než si tělo zvykne? Děkuji

• Kašel po odstranění nosní mandle

  Dobrý večer, syn byl 8.1. na odstranění nosní mandle. Dnes večer začal kašlat (že ho to nutí kašlat), celkem mně to vyděsilo. Nevím zda to nějak dál řešit nebo to patří k rekonvalescenci po zákroku....

• Pocit těžkosti na průduškách a nucení odkašlat si

  Dobrý den,před týdnem jsem měla zánět nosohltanu.Dneska jsem se vzbudila s lehkým pálením/suchosti v krku,která během dne přešla do nutkání si odkašlávat a přidal se k tomu i lehký pocit těžkosti na...

• Trvající dráždivý kašel

  Dobrý den přejít. Už delší dobu mám dráždivý kašel který je otravný a i unavující. Nuceni ke kašlání. Může to trvat i více jak rok a půl. Na kašel mi nic nezabírá. Ani léky na alergii. Před měsícem mi...

• Léčba amoksliklav

  Dobrý večer prosím syn dostal antibotika amoksliklav na kašle kterýuz trval delšídobu cca 1,5 mesice. Ale po amoksliklavu začal hezky vykašlávat.Začali jsme brát druhé baleni a zdá se mi že kašel je...

• lehtání v krku, co nutí lašlat

  Prosím o radu, co nejlépe na lehtání v krku, lteré mě nutíkašlat.Kašel je suchý a při delším kašli , mepobolíválehce hrudník. Děkuji za radu.

• Začínající kašel

  Asi mi začíná kašel, něco mi v krku vadi a nutí mě to furt kašlat. Začlo to dnes v noci. Je něco čím bych to mohla ještě zastavit? Případně jake léky v těhotenství (30tt) mohu?

• Kašel

  Dobrý večer, syn 3 roky a 3 měsíce má suchý dráždivý kašel. Přes den dávám levopront a na noc tussirex. Tussirex měl v 21 hod před spaním ale stále ho to nutí kašlat. Za jak dlouho mohu podat levopront ?...

Nejnovější otázky v poradně

• Dlouhodobé užívání tobolek Green Idea Urogreen

  Hezký den přeji prosím vás chtěla bych se zeptat zda tobolky na močové cesty od Green idea urogreen se může brát dlouhodobě? Moc děkuji za odpověď s pozdravem

• Kombinace ACC Long s Eliquis a Betalok

  Můžu brát acc long na odhalení.leky eliquis2.05mg betalok 25mg díky zdravim

• Správné pořadí užívání Rybelsus a Euthyrox

  Dobry den. Endokrinolog mi na snizeni hmotnosti predepsal Rybelsus tbl. Uzivam jeste Euthyrox tbl. Lekar mi rekl, ze prvni brat Rybelsus, az po 30 min. Euthyrox. V lekarne mi to rekli naopak. Prosim o...

• Tipy na úlevu od tlaku v krku a sucha v ústech při refluxu

  Dobry den chtela bych se prosim zeptat jsk si ulevit tlaku v krku pod ohryzkem . Mam neustale sucho v puse. Dostala jsem uz prasky na jicnovy reflux , ale ten tlak je neprijemny . Diky tomu se mi i hur...

• Reobiopsie prostaty bez zmínky o ATB krytí a přípravě

  Měl jsem v minulosti biopsii prostaty s ATB krytím. Teď mám mít reobiopsii, o ATB nepadlo ani slovo. Je to možné ? Domnívám se, že ranní vyprázdnění není protiinfekčním opatřením. O glycerinovém čípku...

• podpora hojení šlach

  Dobrý den, hledám nejúčinnější doplněk stravy pro šlachy, regenerace, hojení atd... Můžete mi prosím poradit?

• Koupání s náplastí Niquitin

  Dobrý den. Je možné se koupat s náplastí Niquitin v bazénu. Krátkodobé namočení náplasti. Zdravím a děkuji

• Prevence recidivy kondylomat

  Dobrý den, co byste doporučili užívat/dělat po léčbě kondylomat jako prevenci recidivy? Děkuji

• Možnosti zastavení menstruace před plánovanou operací

  Dobrý den, dnes v pátek jsem dostala menstruaci, v pondělí mám naplánovanou operaci karcinomu prsu. Je možné nějakým lékem menstruaci zastavit?