Nucení ke kašli

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,jestliže byly opravdu vyloučeny veškeré možné příčiny kašle (astma, cystická fibróza, gastroesofageální reflux, plicní hypertenze, běžné i raritní respirační infekce..), pak lze jistě upnout pozornost k Prestariu Neo (perindopril). Nejčastějším nežádoucím účinkem při léčbě ACEI (jedním ze zástupců jest právě diskutovaný perindopril) je suchý kašel. Dle různých pramenů se vyskytuje až u 15 % pacientů, pouze ve 3 % je však klinicky natolik významný, aby byl důvodem k přerušení terapie. Rád bych též upozornil na fakt (abychom hned Prestarium Neo nelynčovali), že Vás dědeček zřejmě trpí (má hypotéza) dle Vámi předložené medikace, ischemickou chorobou srdeční s fibrilacemi síní s nájezdem na selhávání myokardu. Zejména špatná funkce levé síně srdečního svalu může mít významný vliv na stázu krve v plících a jejich významné zavodňování s manifestací v podobě dechové tísně, kašle až respirační nedostatečnosti. Předpokládám, že je však kardiologem (internistou) ejekční srdeční frakce kontrolována (není na škodu spolupráce s pneumologem) a zejména má vhodně nastavenu diuretickou léčbu (síla Verospironu a Furonu). Pokud by byl správně kompenzován a ani v pulmonální hydrataci by netkvěl zakopaný pes, nabízí se po zvážení ošetřujícím lékařem (nutná jeho urgence) možnost výměny perindoprilu za molekulu ze skupiny sartanů (telmisartan, valsartan, losartan..tyto vyvolávají perzistující kašel v podstatně menší míře nežli ACEI). Jednoznačně není racionální tlumit nežádoucí účinek jednoho léčiva jiným, přestože se tomu tak v praxi bohužel mnohdy děje. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Nejnovější otázky v poradně

• Bolest na pravé straně břicha

  Dobrý den už 3 týdny mě bolí na prave strane bricha pod zebry na podzim jsem měla sono bricha a vše v poradku . Letos v březnu odbery krve a vše v pořádku i na vysetreni zaludku negativní.Muze to být o...

• nedostupnost produktu Gynimun Intim Care

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat, proč je Gynimun Intim Care neustále nedostupný? Mám ho předepsaný na dlouhodobé užívání, ale koupím jeden kus a na další měsíc je nedostupný a Rapid, Trio nebo Dual...

• Co je příčinou chrapotu?

  Dobrý den, jsem alergik (pyly, zvířata )nekouřím, nepiju tvrdý alkohol, opakovaně po vypití 1 skleničky vína (zapito vodou) jsem ochraptěla, včera jsem vypila 1/4 l kofoly a znovu chrapot. Piju neslazené...

• Léčba Kyčelního Kloubu

  Můžu použít na mazání kyčelního kloubu voltarén, když momentálně užívám lelicit a kortikoidy? A taky gelorén?

• Léčba zánětu nosohltanu

  Dobrý den. Podle paní doktorky na ORL mám zánět nosohltanu - bez příznaků - žádná rýma, kašel, teplota, pouze a jen knedlík v krku. Beru na to SinupretForte, kapky se septonexem, pastilky, ale stále bez...

• Dostupnost a cena léku

  Dobrý den, je ve Vašich lékárnách dostupný lék Wegovy? Pokud ano, jaká je jeho cena? Děuji

• Další vyhřezlá ploténka

  Dobrý den před rokem jsem byla na operaci vyhřezlé ploténky a mám další která je vyhřezla o 3, 5 cm a tlačí na kořeny nervů a jde mi to do pravé nohy léky co mám doma mi na to už nezabírají a cviky taky...

• Advantan mastička: je k dispozici bez lékařského předpisu?

  Můžu mastičku Advantar sehnat i bez lékařského predpisu

• Je Bezpečné Užívat Klacid SR 500

  Když beru Klacid SR 500 může se dát do čaje Zázvor ??

• Je USB-C kabel pro SENCOR SBP 1150WH v balení

  Dobrý den, je u digitálního tlakoměru SENCOR SBP 1150WH součástí balení i USB-C kabel na napájení nebo se musí dokoupit zvlášť? Děkuji