Postup při změně medikace: Přechod z Neurolu na Rivotril ve spojení s Tritticem

Question

Dobrý den, prosím o radu. Lékařka mi změnila večerní medikaci na spaní z Neurolu 0,5 mg na Rivotril 2mg, ale nedostala jsem přesný postup , jak přejít .Zároveň dlouhodobě užívám Trittico 100 mg .Bojím se, abych při přechodu neměla abstinenční příznaky nebo nespavost. Jak mám šetrně vysadit Neurol a kdy začít a v jaké dávce začít s Rivotrilem ?Mám Neurol vysazovat postupně, nebo začít Rivotril užívat přímo?Uvědomuji si, že jsem pod stálou medikací Trittica, je v tomto procesu nějaká výhoda? Předem děkuji za vaši odbornou odpověď.

Answer 1

Dobrý den,

pokud lékařka nespecifikovala přechod z Neurolu (alprazolam) na Rivotril (klonazepam), velmi pravděpodobně se jedná o přechod ze dne na den, kdy se v jeden den vezme ještě Neurol a v další se začíná Rivotril. Druhou možností je postupné vysazení Neurolu s překryvem začátku užívání Rivotrilu, tento postup však vyžaduje lékařem přesně určené schéma. Pravděpodobně pocítíte změnu v den přechodu (mírně odlišný typ útlumu, ospalost nebo naopak přechodný neklid) než si mozek zvykne na novou účinnou látku.

I když obě účinné látky patří mezi benzodiazepiny (BZD), mají odlišnou dobu působení a nástup účinku, čímž se využívají u různých stavů. Alprazolam má krátkodobý až středně dlouhý účinek při rychlém nástupu účinku, užívá se spíše jako SOS/krátkodobá medikace, časem se zvyšuje tolerance dávky, rychle se z těla eliminuje. Klonazepam je dlouhodobě působící BZD s dlouhým poločasem rozpadu v těle, hladina léku tak nastupuje pomalu, ale stabilně se udrží v těle dlouhý čas, nedochází k výkyvům nálady a potřebě užít další dávku léku. Díky dlouhému účinku klonazepamu se v budoucnu také mnohem snáze a bezpečněji provádí případné postupné vysazování benzodiazepinů obecně.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Sabina Lazorová