potřebuji snížit cholesterol

Hezký večer,debaty o snižování hladin cholesterolu v krvi vždy začínám poněkud zeširoka. Pozornost upírám na zásady správné životasprávy, které každý zná, ovšem nesnadno dochází k jejich dodržování. Nejde jen o dostatek tělesné aktivity (i svižnější procházky) a optimální psychickou pohodu (omezit stres), ale především dbát o pestrost stravy (vyhýbat se konzumaci vnitřností - největšího zdroje cholesterolu ve stravě; živočišné tuky vyměnit za rostlinné; zařadit do stravy tuk obohacený o rostlinné steroly; snížit spotřebu uzenin, tučného masa a tučných mléčných výrobků; do jídelníčku zařadit 2x týdně ryby; konzumovat dostatek ovoce a zeleniny - nejlépe 5 porcí denně; vybírat celozrnné druhy potravin - pečivo, rýži natural, těstoviny, nevyhýbat se luštěninám; nezanedbávat pitný režim; celodenní stravu rozdělit do pravidelných intervalů ne delších než 4 hodiny). Má se za to, že nejúčinnější molekuly volně dostupné k redukci plazmatického cholesterolu představují rostlinné steroly (Swiss Vegapure cardio). Tyto dokáží v dávce 2g/den (3tbl. Vegapure) snížit LDL o 10%. Přičemž celkový cholesterol deprivují v podobné výši. Ideální reference mluví o 5.2mmol/l, nicméně jestliže klesnete pod 6.2, dostáváte se mimo pásmo vysokého rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V současnosti se pacienti též upínají k monacolinu K (lovastatin či též mevinolin) obsaženém kupříkladu v Arterinu, ArmoLipidu Plus či Advance Cholestenu. Tento představuje v přírodě se vyskytující statin. V oblasti volně prodejných preparátů upozorním rovněž na omega-3-nenasycené mastné kyseliny (OmegaDefend, Maxicor, Walmark Omega 3 rybí olej forte..), lecithin (Nature's Bounty, Walmark..), jejich kombinace (Pharma Bion). Jestliže nezabírají výše zmíněná režimová opatření ani potravinové doplňky, přichází řada na recepisové statiny (příbuzné výše zmíněného monacolinu K) nebo fibráty (nicméně tyto "pouze" zvyšují HDL "hodný" cholesterol a snižují titr triglyceridů a nemají se tedy podávat při izolovaném elevovaném LDL) či ezetimib (Ezetrol, funguje mechanismem zabránění absorbce cholesterolu ze střeva; může jej však předepsat jen diabetolog, internista, kardiolog či lékař dietologické poradny při intoleranci statinů). Pryskyřice (iontoměniče, cholestyramin - Vasosan P) a niacin (Tredaptive) nejsou v současnosti v České republice v rámci běžné péče dostupné. Ze zajímavosti doplním, že pacienti trpící familiární hypercholesterolemií budou brzy moci namísto polykání několika prášků denně jednou za dva týdny injikovat monoklonální protilátky (evolocumab, bococizumab, alirocumab) proti klíčovému enzymu cholesterolového metabolismu PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9). Loučí se Lukáš Dobrovolný