Rizika kombinace kloubní výživy s antikoagulanty Warfarin a Xarelto: Důvody a mechanismy účinku.

Dobrý den,

máte pravdu — Xarelto funguje úplně jinak než Warfarin a u glukosaminu/chondroitinu není situace stejná. U warfarinu je interakce s glukosaminem a chondroitinem poměrně dobře zdokumentována byly popsány případy zvýšení INR a krvácení,
interakce je uvedena i v SPC. Warfarin totiž funguje přes vitamín K a je velmi citlivý na různé lékové i doplňkové interakce.

U Xarelta (rivaroxabanu) je situace jiná - nejde o antagonistu vitaminu K, INR se nesleduje a neexistují stejně silné důkazy o přímé interakci s glukosaminem/chondroitinem jako u warfarinu. Dokonce některé interakční databáze (například Drugs.com) uvádějí, že: „Nebyla nalezena známá interakce mezi glukosaminem a Xareltem.“ Opatrnost při Xareltu je tedy spíše z teoretického důvodu možného zvýšení krvácivosti a proto, že doplňky stravy nejsou testovány tak podrobně jako léky.

Pokud bych to tedy měla shrnout – u warfarinu je kombinace glukosaminu/chondroitinu opravdu problémová a často se nedoporučuje bez konzultace s lékařem. U Xarelta nejde o tak jasně prokázanou interakci, ale doporučuje se opatrnost a sledování krvácivých projevů (modřiny, krvácení z nosu, dásní apod.). Rovněž doporučujeme, aby o užívání byl upovědomen lékař.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková