Těhotenství

Hezký večer, defekt (mutace) MTHFR se v populaci pohybuje až kolem málo uvěřitelných 10%. Tedy až 1 žena (slečna, dívka) z 10 si nedokáže vytvořit dostatek účinné formy folátu "vlastními prostředky" a je tedy u nich vhodné doplňovat přímo metafolin. Jestliže však nebyl geneticky potvrzen defekt výše diskutovaného enzymu (platí unisexuálně) potřebného pro syntézu metafolinu, pak lze s klidem v duši doplňovat provitamin B9 v jeho neaktivní formě. Podrobně jsem se příjmu (nezávisle na jídle) kyseliny listové v těhotenství a jeho plánování věnoval v minulosti (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/kyselina-listova). Nehormonální terapie patospermie zahrnuje nejrůznější farmakologické postupy s nicméně spornými klinickými výsledky. Doporučuje se dlouhodobé užívání vitaminů, zejména tokoferolu a právě kyseliny listové (400 μg/den). V sousedním Německu se stále těší jisté oblibě podávání kallikreinu. Účinnost tohoto proteolytického enzymu byla před lety velmi chválena, dnes jsou výsledky považovány za nejasné a nepotvrzené kontrolovanými studiemi. Podle současných znalosti může dojít k přechodu infekce toxoplazmózy na plod pouze při primoinfekci (nikoliv chronickém latentním onemocnění) v těhotenství. Diaplacentární přenos během akutní nákazy se děje buď přímo při parazitémii, nebo nepřímo přes cysty v placentě. Nemáme žádný spolehlivý důkaz z praxe o tom, že by amalgámová plomba jakkoliv v těhotenství vadila. Ve výplních se rtuť vyskytuje v tak mikroskopických množstvích, že by plod při jejím uvolňování hypoteticky nebyl ohrožen ve svém vývoji ani na počátku těhotenství ani v dalším průběhu. Každopádně manipulace a hlavně namíchání dózovaného amalgámu se dnes považují za velmi přesné, a k rizikové expozici nedochází. Obecně jsem o Ω-3 nenasycených mastných kyselinách referoval na jiném místě (https://www.drmax.cz/zeptejte-se-lekarnika/dr-max-omega-3-premium). Vámi zmíněné lněné semínko v kapslích deklaruje obsah PUFA, nicméně jej výrobce doporučuje užívat až od 35.týdne těhotenství. Nejen pro podávání řas uvádím pravidlo, že v zásadě by nastávající maminky neměly užívat cokoliv, co není explicitně určeno pro konzumaci v graviditě. Z hlediska suplementace bylo zjištěno, že přírodní forma vit. E je efektivněji transportována nežli syntetická. Lidská placenta totiž obsahuje tokoferol binding protein v cytosolu a ten se vyznačuje selektivitou pro transport přírodních sloučenin. Mateřsko-plodová jednotka tedy upřednostňuje přírodní alfa-tokoferol před umělým. Nechtěl bych žádného producenta podceňovat (většinou zdroj vitamínu neuvádějí), ovšem aktuálně se mi jako původce skutečně čistě naturálního tokoferolu dostupného v lékárnách vybavuje pouze společnost Favea (30x12mg, cca 120kč). Na trhu se ještě lze potkat se Solgar Prenatal Nutrients, který popisuje přítomnost D-alfa formy. Zdraví Lukáš Dobrovolný