užívání léků

Dotaz z 5. 1. 2016:

Dobrý den, mohl byste mi poradit, jak správně užít spolu tyto léky: - Letrox 50 užívám nalačno 5 dnů v týdnu 1/2 tablety - Controloc 40 mg každý den nalačno 1 tabletu Ode dnes mám přidané tyto léky: - Xorimax 500 mg po 12 hodinách 1 tabletu - Clarinase repetabs 1-0-1 - Sinupret 2-2-2 Děkuji Vám za odpověď. Marie Cenková

PharmDr. Lukáš Dobrovolný
Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,při dávkování preparátů se řídíte jejich nastaveními (podrobně jste popsala) Vašimi ošetřujícími lékaři, kteří též nepochybně dbají na jejich kontraindikace a případně Vás přímo oni nebo expedující magistr v lékárně upozornili též na jejich nežádoucí účinky, jež mohou být zvýrazněny zejména u Xorimaxu (průjem, nauzea, bolest břicha) a Clarinase (neklid, palpitace, tachykardie). Jediná klinicky významná doposud známá interakce mezi Vámi aktuálně užívanými léčivy se odehrává paradoxně mezi dlouhodobě podávaným Letroxem a Controlocem. Při souběžné terapii levothyroxinem a inhibitorem protonové pumpy (jako je pantoprazol) mohou být u některých pacientů zapotřebí vyšší dávky levothyroxinu, u jiných pacientů se léková interakce neprojeví, a u dalších mohou naopak být potřebné nižší dávky hormonu štítnice. Disoluce tabletových lékových forem levothyroxinu je totiž závislá na nízkém pH prostředí. Mechanismus lékové interakce by mohl spočívat ve zpomalení rozpouštění levothyroxinové tablety v důsledku zvýšení intragastrického pH účinkem pantoprazolu. Navíc, zatímco u 50 (5,6 %) z 887 sledovaných pacientů v retrospektivní studii (Irving et al, 2015) došlo vlivem inhibitoru protonové pumpy ke klinicky významnému zvýšení hladin thyreotropního hormonu (TSH; a zřejmě tedy ke snížení absorpce levothyroxinu), u jiných 28 (3,2 %) pacientů v tomto souboru naopak proběhlo klinicky významné snížení hladin TSH, snad tedy v důsledku zvýšení absorpce levothyroxinu, pro které není vysvětlení. V důsledku zmíněné variability bývají obě léčiva běžně v praxi nasazována souběžně a až posléze se upravuje dávka Letroxu dle biochemicky naměřených hodnot thyreotropinu (toto s největší pravděpodobností ve Vašem případu již dávno nastalo). K akutní terapii poznamenám, že léčiva eliminující žaludeční aciditu (Controloc) snižují (nikoliv eliminují) biologickou dostupnost cefuroximu (Xorimax), současné užívání se proto nedoporučuje. Nicméně s ohledem na dlouhodobé a zřejmě potřebné užívání pantoprazolu nelze s daným stavem navzdory povědomí o interakci nic provést. Musela by Vám být antibiotika změněna, k čemuž dojde stěží. Pro dosažení optimální absorpce užívejte Xorimax po jídle. Tablety se polykají celé, nedrtí. Clarinase Repetabs se podává bez ohledu na jídlo, pozře se vcelku, nesmí se žvýkat, kousat ani drtit, zapíjí se trochou vody. Sinupret se též polyká vcelku bez závislosti na příjmu potravy a zapíjí malým množstvím vody. Dostatečný přívod tekutin působí podpůrně. Brzké uzdravení přeje Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Užívaní léku

    K čemu se užívá Serrapetaza?

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Užívaní Léku

    Dobrý den , chtěla jsem se zeptat , zda může užívat dospělí člověk lék Tasectan duo Kids a jaké dávkování má zvolit . Děkuji za odpověď ,

  • Mgr. Silvie Doležalová
    icons/question

    užívaní léků

    Dobrý den, může se prosim užívat kozlik lékařský a lék Trittico. Děkuji

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Dobrý den, užívám již 5 let letrox a vše bylo v pohodě. Nyní jsem asi před 6týdny začala užívat letrox s novým složení pomocných látek a mám nepříjemný tlak v žaludku. Mohlo by to mít nějakou spojitost?...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Dobrý den, užívám už4 týdny lék ozempic 0,25. Četla jsem že po měsíci by se měla zvednou dávka na 0,5. Mám ještě 2 krabičky Ozempicu 0,25. Tak se chci zeptat, zda si mohu dát 2 injekce naráz. Tudíž 2x...

  • PharmDr. Radka Procházková
    icons/question

    Dobrý den, mám dost velkou bolest zubů. Jsou nějaké léky, které bych mohla užívat proti bolesti a záriveň na ně požívat alkohol? Určitě ne dlouhodobě, pouze jednorázově. Děkuji.

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Dobrý den, je možné užívat Smectu a Iberogast souběžně ?anebo musí být rozestup? Děkuji.

  • Mgr. Barbora Jedličková
    icons/question

    Dobrý den, můžu užívat vitamín c imunoakut +zinek s léky na ředění krve?

  • Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Kdy užívat lék Enze pokud zároveň užívám Letrox75, Prestarium fotre a Rivocor. Občas i Rowachol

  • Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Dobrý večer můžu užívat naráz léky Controloc, Draslík, Triplixam a Prednison. Děkuji.

Nejnovější otázky v poradně

  •  Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Kortizol v krvi.

    Dobry den, muze zvysena hladina kortizolu v krvi zpusobovat ridkou stolici? Kdyz jsem si nechavala testovat rano kortizol v krvi tak jsem mela okolo 750.

  •  Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Dpbry den, je mozna kombinace erdomed, sinutin, pine cone pasta a trittico na spani.

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Dobry den, zakoupil jsem v lekarně produkt Vitamin B komplex vysoka davka od Livsane . Doma jsem si vsiml, ze na zadni strane u vypsanych vitaminů jsou velmi vysoka procenta, u vetsiny je 400%, 300%, u...

  •  Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Dobry den, je mozne, ze uziti leku Stadamed nebo antikoncepce na lacno bez jidla muze zpusobit prujem? Muze vypiti 1l pomerancoveho dzusu na lacno zpusobit take prujem?

  • 1.5 týdne beru cavinton forte na bolest hlavy. Bohužel mě trápí menstruační bolesti a používám na to naproxen al 500. Je tahle kombinace léků bezpečná? Jaká je kdyžtak možná alternativa (na ibalgin,...

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Dobrý den, občas mě trápí tik v oku, ale při užívání B- Komplex mi naskočí na pleti uhříky. Mám zkusit užívat samostatně B6 nebo všechny vitamíny skupiny B mohou zapříčinit tento problém ? Děkuji.

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Co to znamená?

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Dobrý den,můžete mi prosím říct a poradit zda při současném užívání vitamínů..B komplex forte,Vápník/Hořík-zinek+vitaminy C,D3 a K1 ( vše v jedné tablate)mohu užívat L-Methionin premium na...

  •  Mgr. Jana Vaverová
    icons/question

    Dobrý den, po operaci tříselné kýly jsem šel druhý den domů s tím, že nemám nic těžkého zvedat a to je vše. Pak jsem řekl doktorovi, že běžně chodím 5-8 km denně a to se mu zdálo moc. Pak mi známý řekl,...

  • Mgr. Klaudia Štupáková
    icons/question

    Dobrý den, mám týden a něco před dovolenou u moře a dostala jsem Klacid na zánět průdušek. Po dohrání- mohu se vystavit sluníčku nebo může nastat problém...? Také jsem po X měsících dostala menstruaci...