Vliv amiodaronu na zvýšení TSH: Kdy lze očekávat změny po zahájení léčby?

Na dotaz odpovídá

Mgr. Sabina Lazorová

Dobrý den,

během léčby amiodaronem (Cordarone) nebo do několika měsíců po jejím ukončení se může objevit hypertyreóza. Klinické známky, obvykle mírné, jako např. úbytek hmotnosti, vznik arytmie, angina pectoris, městnavé srdeční selhání, mají varovat lékaře. Diagnózu podporuje zřetelnější pokles sérové hladiny ultrasenzitivního TSH (usTSH). V takovýchto případech má být amiodaron vysazen. K úpravě obvykle dochází po několika měsících po ukončení léčby; klinické úpravě předchází normalizace funkčních tyreoidálních testů (vyšetření TSH po 2-3 měs, pak co půl roku, kontroly se doporučují ještě rok po vysazení amiodaronu). Při výskytu hypertyreózy jsou nasazeny tyreostatika, těžké stavy vyžadují kortikoidy a jiné látky.

V případě navození hypotyreózy (5-10% pacientů) není potřeba lék vysazovat, objevuje se nejčastěji 6-12 měsíců po zahájení léčby, nasazuje se obvykle L-tyroxin. MUDr. Hrčková, MUDr. Šarapatková, prof. MUDr. Lukl, CSc. uvádí: " při pečlivém monitorování pacienta při léčbě a samozřejmě při dodržení důkladné anamnézy i vyšetření ve smyslu event. přítomnosti tyreopatie před nasazením amiodaronu je postižení funkce štítné žlázy dobře zvládnutelné, a to bez nutnosti vysazení antiarytmika."

S pozdravem Sabina Lazorová

Nejnovější otázky v poradně

• Užívání doplňků stravy při léčbě Escitalopramem Teva

  Dobrý den, začala jsem užívat lék Escitalopram Teva 10 mg - zatím si dávám jen 5 mg, takže ploviční dávku a chci se zeptat ohledně doplňků stravy, protože se to prý nedoporučuje. Užívám už několik měsíců...

• Bolest Hubnutí a zdravá výživa Lékové interakce

  Kombinace léku Skudexu a spalovače tuků Fatburner – možné interakce a rizika.

  Dobrý den, Mohu prosím kombinovat lék Skudexu a doplněk fatburner ( spalovače tuků ). skudexu beru na noc kvůli bolestem. Děkuji

• Zažívání

  Výběr sáčků na ochranu žaludeční sliznice bez cukru pro diabetiky

  Dobrý den, lékař mi předepsal Gastrotuss sáčky. Užívám na žaludek Lanzul 30. Mám cukrovku a v příbalovém letáku jsem se dočetla, že tento přípravek není vhodný. Existují jíné sáčky bez cukru. / na...

• Rozdíl mezi Zenarem a Zodacem

  Prosím jaký je rozdíl ve složení zenara a zodacu. Případně , co jsou za novější hystaminika, která nezvyšují krevní tlak. Moc děkuji

• Nasazení antikoncepčního kroužku 4. den menstruace a vliv na účinnost.

  Dobrý den, chtěla bych se zeptat dnes mám 1.den menstruace a zapomněla jsem si koupit antikoncepční kroužek, bude jeho účinek stejný když si ho dám až 4.den menstruace. Děkuji

• Užívání Tebokanu 120 a Protavascu

  Dobrý den . Při strátě sluchu levého ucha užívám Tebokan 120 .Doporucil mi to lékař ORL a Protavasc .Můžu toto léčivo užívat společně ráno s jídlem ? Děkuji za odpověď.

• Přípravky na oční zánět pro děti – volně prodejné možnosti v lékárně.

  Syn , 5 let, dostal zánět do oka, co prosím lze volně koupit v lékárně, aby mu to pomohlo? Děkuji

• Bezpečnost a účinnost léku KOGNIVEL při současném užívání léků na ředění krve

  Dobrý den, ráda bych se zeptala na lék KOGNIVEL. Je bezpečný a ůčinný, užívám leky na ředění krve. Děkuji za radu

• Kombinace Edonu, Biomin H a Dr.Popov-Cholesterol

  Dobrý den,lékařka na denzitometrii mi předepsala Edon(20000IU/ml)1xtýdně 20 kapek a Biomin H 1/2sáčku denně.Dále mi vyšel vysší cholesterol,proto jsem si objednala Dr.Popov-cholesterol.Mohu tyto léky...