Vysoký krevní tlak

Question

1. Valzap 160 mg + Indapamid 2,5 mg - hypokálémie (v nemocnici) indapamid vysazen 2. Valzap 160 mg + Lusopres 10 mg - bolest a otékání nohou - vysazen 3. Valzap 160 mg - snáším dobře, ale TK 125-155/82-105 dle lékařky TK nedostatečně snížen 4. Valzap 160 mg + Kapidin 10 mg - po týdnu užívání a kontrole u OL tlak 148/103 a 2 dny trvající bolest hlavy Kapidin vysazen 5. Valzap 160 mg + Nebilet 5 mg - nově nasazeno, mám obavu z hyperkalemie, nikde jsem se nedočetla o vhodnosti této kombinace. Prosím o Váš názor na léčbu a o vhodnosti kombinace Valzap a Nebiet. Děkuji.

Answer 1

Hezký den, léčba hypertenze se vždy musí odvíjet od objektivně (u lékaře měřit třikrát po sobě, přičemž první se zanedbává a mají být zprůměrovány dvě poslední hodnoty) zjištěných velikostí tlaku krevního - pod 140/90 mmHg - s přihlédnutím k případným komorbiditám a při vyloučení sekundární příčiny. Neméně důležitý aspekt též představuje Vaše tolerance nastavené terapie (=míra nežádoucích účinků). Pět základních skupin antihypertenziv (ACEI, sartany, β-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretika) se mezi sebou mohou až na první dva jmenované kombinovat (působí v synergii). Aktuálně máte užívat sartan valsartan (Valzap) s β-blokátorem nebivololem (Nebilet), přičemž proti jejich spojení nelze nic namítat (u nebivololu se NEpopisuje vliv na hladinu draslíku v krvi), pokud je budete obstojně snášet (bez dušnosti, únavy, bradykardie) a budou Vám pomáhat (normotenze s odpovídající tepovou frekvencí). Lékařka má též možnost navýšit dávku valsartanu (Valzap dle Vašich slov snášíte) při kontrole kalémie až na 320mg/den nebo Vás při neustále špatně korigovaném tlaku krevním odeslat do specializovaného centra pro hypertenzi často fungujícím při velkých fakultních nemocnicích. Loučí se Lukáš Dobrovolný

Vysoký krevní tlak

Podobné dotazy