Začali sa objavovať vyrážky a opuchat členky.

Dobrý deň, u esenciálnej (primárnej)  hypertenzie skutočne nepoznáme presné príčiny vzniku zvýšeného krvného tlaku. Sekundárna hypertenzia má presne dané pozadie (hormonálne dôsledky, operácie, úrazy a pod.). Lekárka pravdepodobne postupuje podľa farmakologických skupín- každá skupina liečiv je zameraná na iný mechanizmus, ktorým sa docieli zníženie tlaku v organizme (diuretiká, lieky ovyplvnňujúce RAAS: renín-angiotenzín-aldosteron-systém, blokáda určitých enzýmov, napríklad ATII, ACE inhibítory). Obvykle pacienti vyskúšajú niekoľko typov skupín, kým sa nájde vyhovujúca liečba. Monoterapia hypertenzie je už ojedinelá, lepšie výsledky poskytuje v klinickej praxi užívanie dvoj-, až trojkombinácií účinných látok (zníženie dávky a nežiaducich účinkov). Dôležité je pravidelné domáce meranie tlaku, ideálne pažným tlakomerom, výsledky je vhodné si zaznamenávať pre lekára- väčšina antihypertenzív pôsobí naplno po 2-4 týždňoch od nasadenia, preto je nutné tlak monitorovať pravidelne. Do stravy je vhodné zaradiť magnézium, ktoré zlepšuje kontraktilitu srdečných buniek, pomáha prenosu vzruchu, má antiartymické účinky (vhodné je voliť organické formy ako laktát, citrát, či glycinát). U ľudí s hypertenziou bol zaznamenaný nedostatok omega 3 mastných kyselín, ktoré majú protizápalové účinky na cievy, antisklerotické účinky na epitel ciev a antioxidačné účinky na kardiovaskulárny systém. Dôležité je užívanie antioxidantov (AO), chránia pred peroxidáciou lipidov vo vnútornej vrstve ciev, taktiež pred zvýšenou rezistenciou ciev a tým zvyšovaniu tlaku. Medzi tieto AO patria napríklad koenzým Q10 (cca 150 mg denne), vitamín E (100-200 UI), vitamín C (podpora produkcie oxidu dusnatého- silný vazodilatátor) a vitamíny sk. B- B12, B6, B9. Draslík sa odporúča pri opuchoch, prostredníctvom Na/K- pumpy pomáha vylučovať prebytočný sodík z tela- pozor, nesmie sa užívať pri liečbe ACE inhibítormi, sartanmi, draslík- šetriacich diuretikami (upozorní lekár pri predpise). 

Je vhodné vyhýbať sa už pri nasadenej receptovej liečbe hlohovému čaju, nadmernému príjmu cesnaku (napr. vysokodávkový v kapsliach) a nepoužívať nadmerne diuretické (močopudné) čajové zmesi. Pri výskyte nežiaducich účinkov u rilmenidinu, je nutná konzultácia s lekárkou o nevyhovujúcej liečbe, ev. vyskúšať inú kombináciu látok aj proti opuchom členkov. Pán je ešte mladý človek, môže ísť aj o dedičnú hypertenziu, kedy v klinickej praxi užívajú antihypertenzíva už 20-roční ľudia, preto je potrebné nájsť správnu liečbu individuálne pre neho. Držím palce, Sabina Lazorová