Alternativy k léčbě neuropatie při současném užívání Pradaxy ve věku 80 let

Question

Je mi 80 let užívám pradaxu, mám neuropatii, užívám neurotin moc mi nepomáhá, můžete mi poradit něco jiného. Děkuji

Answer 1

Dobrý den,
jestliže gabapentin nezabírá lékař může předepsat jiná léčiva, avšak toto musí rozhodnout ošetřující lékař.
Nejčastější alternativy jsou:

pregabalin - často se nasazuje, pokud gabapentin není dostatečně účinný nebo dobře snášen. Patří do stejné skupiny, ale má jinou farmakokinetiku.
- vazbu na α2∂ podjednotku má 3‑ až 10× silnější než gabapentin
Tricyklická antidepresiva (TCA) (amitriptylin, nortriptylin, imipramin, klomipramin) a antidepresiva typu SNRI (duloxetin)
- TCA se v současné době používá v klinické praxi již minimálně pro vysoký výskyt nežádoucích účinků
Tramadol - užití je poněkud rizikové u starších pacientů, u kterých je vyšší riziko rozvoje zmatenosti a somnolence
- měl by se užívat opatrně i v kombinaci s antidepresivy
Topická léčba (náplasti/krémy) - doporučena u stavů s místním postižením
- používají se náplasti s lidokainem nebo kapsaicinová náplast
- přípravky může v ČR může předepisovat neurolog, algeziolog nebo specialista na paliativní medicínu.
- výhodou je lokální aplikace bez systémových nežádoucích účinků - vhodné zejména u starších a polymorbidních pacientů, nebo v kombinaci se systémovou léčbou
silné opioidy (tapentadol, oxykodon, morfin) a botulotoxin A.

Přeji krásný zbytek dne.
Vaverová

Nejnovější otázky v poradně