Chronická rýma u tříletého dítěte s DS – kdy zvážit návštěvu ORL?

Na dotaz odpovídá

Mgr. Silvie Doležalová

Pěkný den,

u tříletého dítěte s Downovým syndromem je rýma, která trvá od listopadu, opravdu velmi zatěžující a v takové situaci už je vyšetření ORL nejen vhodné, ale prakticky nutné. Děti s Downovým syndromem mají často kombinaci několika faktorů: úzké nosní průchody – i malý otok = velké ucpání, zvětšenou nosní mandli (adenoidní vegetaci), horší odtok hlenu z dutin a středouší, častější infekce HCD (horní cesty dýchací) a sklon k chronickému zánětu sliznic. Proto rýma může trvat týdny až měsíce. Střídá se čirá a zelená a na ATB kapky reaguje jen krátce nebo vůbec. Tudíž to, že se střídá čirá a zelená rýma je u DS typické, ale pokud trvá už několik měsíců, je to signál k podrobnějšímu vyšetření. Na ORL se nespoléhá jen na „barvu hlenu“. Lékař může zhodnotit velikost nosní mandle, posoudit průchodnost nosu, vyšetřit středouší (u DS velmi častý problém – i bez bolesti!), zjistit, zda nejde o chronickou rinosinusitidu a v případě potřeby doporučit dlouhodobější léčbu, nejen kapky. Velmi často ORL doporučí nosní kortikoidní sprej (např. Nasonex ), změnu režimu výplachů a u výrazné nosní mandle později adenotomii (odstranění nosní mandle), která u dětí s DS často výrazně zlepší kvalitu dýchání, spaní i sluchu.

 

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

• Kombinace doplňku Aurecon ring stop a léků na krevní tlak

  Dobrý den, šumí mi v uchu a koupil jsem si doplněk stravy Aurecon ring stop, ale beru prášky na krevní tlak Ylpio 80mg/2,5mg. Tak se chci zeptat jestli je v pořádku Aurecon ring stop používat společně s...

• Doporučená doba užívání Afexilu

  Dobrý den, mám chronický zánět dutin a eustachovy trubice. Jak dlouho mohu brát afexil na bolest. Děkuji

• Možnost využití Kinedrylu

  Dobrý den, dcera 16 let, přes den nemá potíže ,ale kolem 22 hod. Nemůže spát, musí sedět, začne ji natahovat na zvracení, třese se, má návaly horká, zřejmě panicky atak, dnes to byla uz druhá noc, trvalo...

• Nejlepší volně prodejné kapky na menopauzu

  Dobrý den mám dotaz co nejlépe funguje z dostupných volně prodejnych kapek na menopauzu bolest břicha mdloby děkuji

• Triplixam: Může vyvolávat ataky?

  Triplixam, může způsobit ataky?

• Bolesti žlučníku či jater po užívání omeprazolu

  Dobrý den, prosím o radu, léčím podrážděný zaludek omeprazolem 14 dni žaludek už ok ale z tablety asi mne bolí žlučník nebo játra co se prosím děje.

• Bezpečné možnosti proti bolesti při užívání Warfarinu

  Léky proti bolesti při užívání Warfarinu

• Artritida v kloubech

  Co na artritidu v koleni,ramenou, kyčlí,kotníku, zápěstí,lokty

• Možnost vysazení Trittico Prolong

  Dobrý den užívám triticco ac 150 mg a triticco prolong 75 mg ale prolong teď není k dostání v lékárnách je jen 300 mg můžu prolong vysadit tedy když užívám klasické triticco ac