Chronická sinusitida bez hlenů

    Dotaz z 20. 6. 2016:

    Dobrý den, mám dotaz ohledně možného rizika při použití dětských probiotických kapek trošku jinak, než jak zamýšlí výrobce a to do nosu dospělce. Ne, opravdu si nedělám legraci, myslím to zcela vážně a pokud si zadám do G nasal probiotics, nejsem sama, koho napadlo, že antibiotiky a antihistaminiky opravdu nelze řešit vše. Budu Vám velmi vděčná za konzultaci tohoto šíleného nápadu :). Chápu, že mi tento postup určitě nemůžete doporučit, ale na teoretické bázi bych Vás mohla poprosit o názor? Přeji příjemný den a předem děkuji. Zdraví Andrea

    PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    Na dotaz odpovídá: PharmDr. Lukáš Dobrovolný

    Hezký večer,v léčebných postupech chronické rinosinusitidy se primárně uplatňují konzervativní metody, především terapie topickými steroidy (zlatý standard), antibioterapie a ralativně nově léčba imunomodulátory (Erdomed), k nimž lze řadit též probiotika (avšak systémově podaná), a enzymoterapie (Wobenzym). Při selhání, event. komplikacích hraje významnou úlohu metoda tzv. funkční endoskopické chirurgie dutin (FESS). Empirie potvrzuje efekt slaných výplachů (izotonických). Zlepšují frekvenci pohybu cilií cylindrických buněk respiračního epitelu a tím také mukociliární transport. Mají i vazokonstrikční efekt. Příznivě ovlivňují i kvalitu hlenové vrstvy. Pomáhají čistit a zvlhčovat slizniční povrch. Zlepšují mikroklima nosní dutiny i dutin vedlejších. Cokoliv jiného se zakládá na hypotézách a nepotvrzených spekulacích. Jistě není možné aplikovat střevní probiotika do nosu, neboť se nejedná o přirozené obyvatele tohoto lidského kompartmentu. Za normálních okolností nemají vedlejší dutiny nosní disponovat jakoukoliv mikroflórou. Jde o v podstatě sterilní prostředí (na rozdíl od silně kontaminovaného střevního lumen), přičemž zanesení potenciálně patogenních mikroorganismů by klasicky způsobilo prohloubení zánětu (hnisání), destrukci tkáně (nekrózu) či v nejzazším případě až celkovou sepsi. O případné aktivní imunizaci (Olimunovac, GS Imunostim, receptové Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom) se uvažuje u chorob rekurentních a nikoliv vleklých. Navíc se může naprosto minout účinkem, neboť chronická rinosinusitida nemusí mít pouze infekční podklad, ale též se vyskytují formy alergické, neinfekční nealergické (atrofické, profesionální, hormonální, eozinofilní, léky indukované, emocionální), polypózní, geneticky podmíněné a granulomatózní. Loučí se Lukáš Dobrovolný

    Nejnovější otázky v poradně

    • Mgr. Daniela Vondráčková
      icons/question

      Dobry den, jsou prosim nejake vitaminy pro 2 lete dite? Dekuji, Skrapkova

      • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
        icons/question

        V upozornění na krabičce se dočtete, že přípravek není určen dětem. Dle legislativy jej tedy mohou užívat dospělí od 18 let věku. V lék. Dr.Max mi v Karviné řekla, že 7-lete dítě jej užívat může. Tak...

        • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
          icons/question

          Dobrý den, mohu mít po tomto léků průjem? Mám pár dnů po trhání zubů 8. Beru ještě Dymistin nosní sprej a Clarinase repetabs, také vytaminy magnesium B6, Diozen 500, a laktobacily. Tak jestli vadí celková...

          • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
            icons/question

            Dobry den.Manzel je diabetik. Uz nekolik mesicu se mu toci hlava.A delsi dobu ma tinitus.Cukr krevni testy tlak i puls v norme.Koupila jsem mu u vas gingio a chtdla bych se zeptat za jak dlouho muze...

            • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
              icons/question

              Boule je jakoby pybující se rozsol .

              • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
                icons/question

                Mohu koupit aullin gel volně bez receptu?

                • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
                  icons/question

                  Při chůzi mi lupe v koleně tento zvuk slyší i spolu jdoucí

                  • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
                    icons/question

                    Dobrý den, je možné Reflex Nutrition Nexgen PRO multivitamín 90 kapslí uhradit poukázkami Sodexo Fokus Pass? Pokud ano, je nějak limitován počet balení. Děkuji za odpověď.

                    • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
                      icons/question

                      Dobrý den, Obracím se na Vás s prosbou o radu. Užívám 3 měsíce na astma léky castispir 10mg každý večer. Nevím na co jsem včera myslela, ale podařilo se mi během 5 minut vzít si 2 tabletky tohoto léku....

                      • PharmDr. Lukáš Dobrovolný
                        icons/question

                        Dobry den, Dostala jsem clarinase rep.(2x1tb) a erdomed (3x1tb) pro zadni rymu, s moznym zanetem dutin.Boli me ale celkem dost hlava a mam stazene svaly ramenou, sije a hur spim. Beru jeste Luivac....