Chronická sinusitida bez hlenů

    Dotaz z 20. 6. 2016:

    Dobrý den, mám dotaz ohledně možného rizika při použití dětských probiotických kapek trošku jinak, než jak zamýšlí výrobce a to do nosu dospělce. Ne, opravdu si nedělám legraci, myslím to zcela vážně a pokud si zadám do G nasal probiotics, nejsem sama, koho napadlo, že antibiotiky a antihistaminiky opravdu nelze řešit vše. Budu Vám velmi vděčná za konzultaci tohoto šíleného nápadu :). Chápu, že mi tento postup určitě nemůžete doporučit, ale na teoretické bázi bych Vás mohla poprosit o názor? Přeji příjemný den a předem děkuji. Zdraví Andrea

    PharmDr. Lukáš Dobrovolný
    Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

    Hezký večer,v léčebných postupech chronické rinosinusitidy se primárně uplatňují konzervativní metody, především terapie topickými steroidy (zlatý standard), antibioterapie a ralativně nově léčba imunomodulátory (Erdomed), k nimž lze řadit též probiotika (avšak systémově podaná), a enzymoterapie (Wobenzym). Při selhání, event. komplikacích hraje významnou úlohu metoda tzv. funkční endoskopické chirurgie dutin (FESS). Empirie potvrzuje efekt slaných výplachů (izotonických). Zlepšují frekvenci pohybu cilií cylindrických buněk respiračního epitelu a tím také mukociliární transport. Mají i vazokonstrikční efekt. Příznivě ovlivňují i kvalitu hlenové vrstvy. Pomáhají čistit a zvlhčovat slizniční povrch. Zlepšují mikroklima nosní dutiny i dutin vedlejších. Cokoliv jiného se zakládá na hypotézách a nepotvrzených spekulacích. Jistě není možné aplikovat střevní probiotika do nosu, neboť se nejedná o přirozené obyvatele tohoto lidského kompartmentu. Za normálních okolností nemají vedlejší dutiny nosní disponovat jakoukoliv mikroflórou. Jde o v podstatě sterilní prostředí (na rozdíl od silně kontaminovaného střevního lumen), přičemž zanesení potenciálně patogenních mikroorganismů by klasicky způsobilo prohloubení zánětu (hnisání), destrukci tkáně (nekrózu) či v nejzazším případě až celkovou sepsi. O případné aktivní imunizaci (Olimunovac, GS Imunostim, receptové Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom) se uvažuje u chorob rekurentních a nikoliv vleklých. Navíc se může naprosto minout účinkem, neboť chronická rinosinusitida nemusí mít pouze infekční podklad, ale též se vyskytují formy alergické, neinfekční nealergické (atrofické, profesionální, hormonální, eozinofilní, léky indukované, emocionální), polypózní, geneticky podmíněné a granulomatózní. Loučí se Lukáš Dobrovolný

    Nejnovější otázky v poradně

    • Mgr. Klaudia Hutníková
      icons/question

      Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je možné užívat zároveň Hylak forte a psyllium? Není tam nějaká kontraindikace? Děkuji

      • Mgr. Klaudia Hutníková
        icons/question

        Dobrý den jsou to 2 dny co sem užila veci množství léků Ibalgin,nurofen,ataralgin a acylpirin. Hrozí mi něco? Nebo už to vyprchalo?

        • Mgr. Klaudia Hutníková
          icons/question

          Dobry den, je mozne uzivat soucasne Mirtazapin a Fytominerál (zn.Energy)? Dekuji

          • Mgr. Klaudia Hutníková
            icons/question

            Dobrý den, mám jit na očkování proti Covidu, ale beru antibiotika, vadí to prosím? Případně jak dlouho po ukončení brání antibiotika bych měl na očkování jít? Děkuji moc.

            • Dobrý den, zakoupila jsem lék Piracetam AL 800, aby mi pomohl se lépe soustředit a podpořil paměť. Zvažuju, jaké je optimální dávkování pokud se potřebuju kvalitně a rychle naučit na státnice, které...

              • Dobrý den, oblíbila jsem si váš výživový doplněk Vitamin C long efekt 500mg. Chci se zeptat, zda se změní účinek postup.uvolnovani v případě, že obsah kapsle po vysypání obsahu vypiji ve...

                • Mgr. Klaudia Hutníková
                  icons/question

                  Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit co znamená Scleroderma pattern ? Mám ji napsanou v lékařské zprávě a k lékaři jdu až za 3 měsíce kde mi řekne oč se jedná Děkuji

                  • Mgr. Klaudia Hutníková
                    icons/question

                    Dobrý den,asi před 2 dny se mi udělala nad kostrci z boku půlky tvrdší oválná boule, někdy bolí na dotek ale hlavně bolí při sezení, mám sedave zaměstnání a musím sedět jak kdyby na jedné straně. Nevíte...

                    • Mgr. Klaudia Hutníková
                      icons/question

                      Dobrý den, již třetí den mám zalehle uši a rýmu nemám a je mi dobře používám kapičky Vaxol a stále nic nezabírá.

                      • Mgr. Klaudia Hutníková
                        icons/question

                        chtěla bych se zeptat,jestli se doplácí za lék cymbalta napsaný na recept z neurologie,děkuji předem za odpověd