Dobrý den pane Magistře.

Na dotaz odpovídá

PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký večer,na Váš stejný dotaz jsem odpovídal již téměř před dvěma lety. Gró mého sdělení zůstává stejné, jen jej doplním okolnostmi terapie hemoroidálního onemocnění. Hlavními cíli medikamentózní léčby jsou zástava krvácení a dekongesce hemoroidů a analgezie. K lokální léčbě formou čípků a mastí se proto používají medikamenty s očekávaným venotonickým, antiflogistickým, antitrombotickým, antiedematózním, analgetickým event. antipruriginózním účinkem, většina z nich má efekt kombinovaný. Heparoid i Hirudoid (Lioton, Viatromb..) snižují tvorbu otoků, pocit napětí, tlumí bolest a působí protizánětlivě. Jsou určeny k redukci únavových edémů, příznaků tromboflebitid a vstřebávání postúrazových hematomů nežli k proktologické indikaci, jestliže Vám však budou pomáhat, nelze proti jejich užívání nic namítat. Nesmí být však aplikovány na otevřené rány a poraněnou kůži (tedy nikoliv v období akutní ataky).Hemoroidální onemocnění musí být symptomatické: jako anatomické a fyziologické struktury by měly být vnitřní hemoroidy léčeny jen tehdy, jsou-li zjevnou příčinou nepříjemných příznaků. Hemoroidy mají svoji fyziologickou úlohu v udržování kontinence, proto není cílem léčby jejich úplná eliminace. Na řadu tedy téměř vždy přichází konzervativní farmakoterapie. Jestliže pacienta hemoroid omezuje (okolní zánětlivý otok, ulcerace, krvácení s možností progrese k perianální sepsi a Fournierově gangréně) pak lze a je nutné kauzálně řešit trombotizované zevní uzly chirurgicky v lokální anestezii („trombosisperianalis“).Aktuálně má být dle mého soudu nejúčinnějším přípravkem na poli hojení análních ragád a fisur (nebo jakýchkoliv jiných kožních defektů) HemaGel (gel pro případ vnějšího poškození) či HemaGel procto čípky k reparaci vnitřního zásahu. Ostatní přípravky (Procto-Glyvenol, Dobexil H, Preparation H, Mastu, Faktu, Doxiproct, Altermed Dubová kůra..) v totožných lékových formách by v dané situaci mohly též nalézt uplatnění (obsahují většinou navíc anestetikum), nicméně se slabším efektem nežli zmíněný HemaGel. Lokální preparáty lze jistě doplnit o tabletky k polykání pro urychlení celého procesu reepitelizace (Cilkanol, Venoruton forte, Glyvenol, Mobivenal micro, Hemodin..).Pro úplnost dodávám pravidla pro profylaxi vzniku pověstné zlaté žíly :1. Omýt konečník po každé stolici.2. Udržovat pravidelnou stolici. K tomu dopomáhá vláknina (vločky, jablka, cereálie, ovoce, zelenina..), bifi baktérie (jogurty, kefír,..), pít dostatek tekutin. 3. Velmi často až pravidelně dochází ke tvorbě hemoroidů při čtení na toaletě.4. Vyhýbat se jídlům a nápojům, které zvyšují prokrvení konečníku. (silně kořeněná jídla, alkohol..)5. Dlouhé sezení, dlouhé stání, velká fyzická námaha. (Střídat stání a sezení, klekadlo na sezení)6. Cviky (Kegelovy) na posílení pánevního dna ..příjemný úvod nového pracovního týdne přeje a loučí se Lukáš Dobrovolný

Podobné dotazy

• Dobrý den pane Magistře.Chci se Vás zeptat,na Dr. Max Coenzym Q10,s vitamínem E,30mg,60 kapslí.

  Chci se zeptat,jakým způsobem u tohoto výrobku byl Koenzym Q10 získán.Jestli fermentační cestou či syntetickou.V popisku na obalu jsem nic nenašel a v krabičce nebyl žádný příbalový leták.Lékárník v...

• Vážený pane magistře, děkuji Vám za odpověď, ohledně interakce Betaloc ZOK a Rytmonorm.

  Ještě prosím o upřesnění, dostatečně jsem nepochopila časový odstup mezi oběma léky.Např., když užiji Betaloc ZOK 100 ve 22hod. a třeba po 30min. mi začne paroxysmus arytmie, kdy mohu užít Rytmonorm...

• Hemoroidy

  Poraďte čípky na hemoroidy

• Hemeroidy

  Mám bolesti v oblasti konečníku a mám tam pribložne centimetrový hemoroid čo je dobré na to použit kromě operace?

• zácpa

  Vážený pane magistře, ještě bych rád dodal ke svému dotazu ohledně zaječické a psyllia, že jsem kardiak a beru tedy dost léků. Děkuji za odpověď.

• Krev ve stolici

  Dobry den od vcerejska mam ve stolici krev, myslela jsem ze je to proto ze sem byla za ten den vickrat na “velkou” jenze druhy den mam to same. Prosim co jsi koupit v lekarne nebo co na to?

• krev ve stolici

  Dobrý den někdy vidím na toaletnim papire trochu krve

• Otok v konečníku s následným výhřezem

  Co je podle vás nejlepší proti otoku v konečníku, snad glyvenol tobolky a nějaký čípek, třeba faktu? Nabízí se řada možností. Děkuji .

• Prasklý hemeroid způsobuje krvácení

  Dobrý den, dnes mi praskl asi hemeroid, začalo to krvácet, krev vykapává i bez stolice, začne kapat i při pouze prdnutí. Mám stále nutkání na stolici, ale pouze začne kapat krev. Krev je světlá ale je ji...

• Konečník

  Dobrý den, mám občas problémy se svěděním a pálením kolem konečníku. Není to pravidelné. Chci se zeptat co by jste mi na tento problém doporučil? Děkuji.

Nejnovější otázky v poradně

• Bolest v kotníku při chůzi

  Dobrý den co to znamená když mě několikrát v týdnu při chůzi začne bodat v kotníku až se musím zastavit a odpočinout a potom jdu dál a kulhám na tu nohu nevíte z čeho to může být děkuji za odpověď

• Úprava dávkování Zodacu

  Dobrý den, na zánět dutin jsem dostala clarinase a zodac Měla jsem užívat ráno clarinase a večer zodac. K tomu stříkat mommox dvakrát děnně. Clarinase mě nedělala dobře, místo toho tedy beru ráno...

• Hlenovitý průjem při užívání léků

  Prosím užívám eliceu, mommox po jednom střiku ráno a večer a afexil. 2x denně Dostala jsem hlenovitý průjem. Je to možné z těchto léků? Užívat je zatím musím a co případně na průjem

• Délka užívání Phlogenzymu

  Dobrý den, trápí mě časté záněty močových cest. Ve většině případů za to můžou tyto 2 bakterie Proteus mirabilis a Klebsiella aerogenes. Vždy dostanu antibiotika, ale za čas se to vrátí. Začal jsem...

• „Elicea: Možné interakce

  Dobrý den beru léky torvacard 12,5/80, betaxolol ráno. Též 100 euthyrox. Zodac jeden na alergii V devět půl elicei Večer taruzu 10mg, torvacard, večer j zodac opět- mám chronický zánět dutin...

• Pálení kůže nad konečníkem

  Dobrý den, před třemi týdny jsem měl hemoroid, který jsem léčil přípravky Detralex a HemoStop gel. Hemoroid je již téměř zahojený, zůstala pouze malá bulka, která zatím nebolí. Nyní mám ale jiný...

• Nevolnost, brnění těla a únava při změně polohy

  Dobrý den mám problem když si čupnu a pak si stoupnu začne mě brnět cele telo a strávíme výdejní a nevim kde jsem musím se chytnout abych nespadla jak se chytnu předmětů začne se vše vracet k normálu je...

• Doporučená délka užívání Omeprazolu

  Vážení, prosím vás o radu, jak dlouho mohu brát na reflux žaludku Omeprazol stada 20 mg 2x denně. A pak jak dlouho jednou denně. Dle lékaře nemám stanoveno ve zprávě. Je mi 55 let, jiné léky neberu....

• Užívání Azitromycinu

  Dobrý den, užìvám 6 dnì antibiotika Azitromycin Sandoz 500mg, kdy mohu navštívit solárium. Děkuji