Dolgit v těhotenství

Question

Answer 1

Dotaz z 3. 6. 2016:

Dobrý den, ráda bych se vás zeptala, jak je to s užíváním Dolgitu krému v těhotenství? Užívala jsem ho 2 týdny na koleno zhruba tak 3x denně. Nyní jsem zjistila, že jsem v 7 tt a dočetla jsem se na příbalovém letáku, že by se to nemělo používat. Mohla jsem za ty dva týdny užívání ublížit plodu? Děkuji

Na dotaz odpovídá PharmDr. Lukáš Dobrovolný

Hezký den,inhibice syntézy prostaglandinů zprostředkovaná ibuprofenem může mít nežádoucí vliv na těhotenství a fetální/embryonální vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a srdečních malformací po užívání tzv. nesteroidních antiflogistik (NSAID) v počátku těhotenství. Absolutní výskyt teratogeneze se zvýšil z méně než 1% na přibližně 1,5%. Předpokládá se, že se nebezpečí narůstá s dávkou a trváním terapie. Výše zmíněné poučky se však vztahují k systémově (perorálně, intravenózně, rektálně..) podanému léčivu. Z krému se ibuprofen do žilního řečiště vstřebává minimálně, což představuje významnou polehčující okolnost a Vám přináší uklidnění a hypotetické ponaučení pro příště (memento pláče nad rozlitým mlékem). I když se teratogenní účinky během experimentů na zvířatech neprokázaly, doporučuje se nepoužívat Dolgit krém dlouhodobě a na velké plochy kůže během prvních šesti měsíců těhotenství (relativní kontraindikace). Lze jej nanášet krátkodobě a v opodstatněných indikacích. Ibuprofen nemá být použit v posledním trimestru gravidity (absolutní kontraindikace) vzhledem k možnosti ovlivnění průběhu porodu a nebezpečí zvýšeného krvácení. Výjimečně může být vlivem ibuprofenu začátek porodu opožděn a celková doba porodu prodloužena. Veškerá NSAID vystavují plod kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a rozvoj pulmonální hypertenze) a renální dysfunkci, která může progredovat v renální selhání s oligohydramniem. Loučí se Lukáš Dobrovolný