Doporučení léků na bolest, anestetik a narkózy při genetické histaminové intoleranci

Dobrý den,

bohužel není stanoven přesný seznam léků vhodných či nevhodných u pacientů s histaminovou intoleranci. Reakce je silně individuální, takže si často toleranci musí pacient vysledovat sám. Obecně však podle některých zdrojů patří mezi méně vhodná léčiva následující:

• Nesteroidní antirevmatika (NSAIDs) mohou individuálně zhoršovat průběh HIT (ne vždy přes DAO, ale i jinými mechanismy), např. kyselina acetylsalicylová (Aspirin), ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, indometacin, metamizol
• Opiátová analgetika - Morfin, Kodein, Pethidin, Tramadol
• Některá myorelaxancia - D-tubokurarin, Alkuronium (používají se především v anesteziologii; mohou vyvolat histaminovou reakci)
• Některá anestetika - Mesocain, suprakain, lidokain, procain, thiopental
• Dextran (užívá se např. jako plazmaexpandér v infuzích)
• Různé kontrastní látky (RTG, CT, MRI) – mohou vyvolávat pseudoalergické reakce uvolněním histaminu, například vysoké osmolální jódové kontrasty a gadoliniové kontrasty pro MRI

Jak jsem však již uvedla, odpověď na léčbu i pomocí těchto léků může být u některých pacientů bez intolerance, je vhodné se ještě poradit s lékařem na základě Vašeho celkového zdravotního stavu.

S pozdravem a přáním hezkého dne

Barbora Jedličková